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tosse per agevolare l'espettorazione, attribuendosi loro un'azione non ben 

 determinata che suol chiamarsi emolliente. Con le nuove esperienze è molto 

 probabile che questo effetto utile che si limita alle primissime vie respira- 

 torie, si debba spiegare come dipendente dall'azione costrittiva vasale che 

 conseguentemente fa diminuire la tumefazione della mucosa. Quest'azione 

 di contatto è molto leggera e fugace, mentre più energica e più persistente 

 ed interessante tutto l'albero respiratorio si presenta quella dovuta alle 

 iniezioni di zucchero. Le esperienze già rammentate del Sammartino sui 

 vasi sanguigni e quelle mie e degli altri miei allievi sulle secrezioni, in- 

 dicano che all'azione sui vasi dell'albero respiratorio si deve accoppiare 

 quella sui vasi linfatici e sulle ghiandole mucipare, le quali al pari di tutte 

 le altre glandule, devono essere influenzate dagl'idrati di carbonio. Non è 

 inverosimile che questi esercitino pure un'azione sugli elementi muscolari 

 lisci tei piccoli e dei grandi bronchi. A questa deduzione si può arrivare 

 rammentando da una parte la rapida guarigione ottenuta con le iniezioni 

 di zucchero in due casi di pertosse studiati dal dott. La Grotteria nell'Ospe- 

 dale del Bambin Gesù di Roma, e dall'altra che da molti si sostiene che 

 la patogenesi di questa malattia risieda nello spasmo dei medesimi elementi, 

 cioè delle fibre muscolari lisce dei piccoli bronchi. 



Non si può in base ai pochi casi studiati stabilire in modo completo 

 la portata clinica di questo nuovo metodo terapeutico, ma di esso si può 

 fin d'ora prevedere che sarà largamente utilizzato. La graduale diminuzione 

 del secreto bronchiale e a più forte ragione la scomparsa di esso devono 

 certamente influire sul processo morboso e sulla vitalità e prolificità del 

 bacillo tubercolare. Evidentemente sarà così favorito l'arresto delle degene- 

 razioni dei tessuti polmonari e di tutte le altre complicanze che sono causa 

 della formazione delle caverne e della inguaiibilità della malattia; mentre 

 d'altra parte il polmone non più sottoposto al maggior lavoro per la pre- 

 senza della grande quantità del secreto, verrebbe ricondotto in uno stato 

 di normale tranquillità funzionale. Il meccanismo d'azione nella guarigione 

 nel nostro caso non sarebbe eguale a quello del pneumo-torace artificiale di 

 Forlaniui, poiché con questa cura il polmone si mette in completo riposo. 

 Esso non può più dilatarsi perchè compresso dal gas; sono così annullate 

 tutte le funzioni respiratorie ed anche la circolazione si riduce di molto. 

 Cessano in questo modo le condizioni necessarie per la produzione del se- 

 creto bronchiale e per la molteplicità del bacillo, e la lesione tubercolare 

 ha tutto il tempo di potere cicatrizzarsi. Nel nostro caso invece il polmone 

 continua a dilatarsi e la guarigione avverrebbe per la scomparsa della se- 

 crezione bronchiale che porterebbe come conseguenza ultima la scomparsa 

 del bacillo tubercolare. Per ora mi limito a concludere che le iniezioni di 

 zucchero diminuiscono il secreto bronchiale anche nei casi più gravi di tu- 

 bercolosi. Contemporaneamente si osserva pure la diminuzione della tosse e 



