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Golgi ammette con Baccelli che la nosogenia della malaria è essen- 

 zialmente e unicamente di natura chimica, ma dal fatto che spesso nei per- 

 niciosi la chinina non riesce nè ad impedire l'accesso, nè a far argine alla 

 nuova invasione di parassiti giovani, egli inclina ad ammettere una possibile 

 esistenza di altre speciali condizioni, forse in parte anatomiche (sviluppo dei 

 parassiti nei leucociti e negli elementi dei tessuti), che finora si sono sottratte 

 alle nostre indagini, e per le quali i parassiti delle febbri estive per avven- 

 tura si trovino più o meno al coperto dall'azione dello specifico farmaco 

 antimalarico. 



Marchiafava e Bignami spiegano il carattere pernicioso con le pro- 

 prietà biologiche dei parassiti delle febbri estive, e tra queste proprietà 

 mettono in prima linea la maggiore attività di proliferazione e la grande 

 tossicità di essi. La prima proprietà si può dedurre dall'enorme numero di 

 globuli rossi parassitiferi che si trovano nei capillari di alcuni organi, la se- 

 conda del modo come gli eritrociti vengono nelle febbri estive rapidamente 

 alterati. Anche questi autori ammettono una tossina che si mette in circolo 

 nell'atto della segmentazione dei parassiti e che causa la febbre e le alte- 

 razioni nei tessuti degli organi. Il coma però che così frequentemente si 

 presenta nelle perniciose è, secondo loro, dipendente dalla maggiore resistenza 

 alla circolazione che presentano i globuli rossi parassitiferi invece di quelli 

 normali, per la qual ragione, rallentandosi il circolo nei vasi capillari, essi 

 sono origine di stasi la quale produrrebbe aumento nella tensione cerebrale, 

 iperemia della sostanza grigia, apoplessie capillari, ecc. ecc. Sostengono così 

 per la spiegazione dei sintomi nervosi una teoria meccanica respingendo 

 quella tossica, pur non negando nei parassiti la proprietà della produzione 

 di sostanze virulenti. 



Anche noi abbiamo voluto affrontare quest'ardua questione, usufruendo 

 del fenomeno che presentano in vitro i parassiti malarici: quello cioè di 

 distaccarsi dal globulo rosso quando vengono in contatto con soluzioni di 

 chinina di concentrazione idonea allo scopo. 



Nella terza e quarta nota dimostrammo che, qualora si voglia assi- 

 stere al fenomeno su descritto, adoperando i parassiti delle febbri estivo- 

 autunnali, occorre concentrare o diluire le soluzioni di chinina a seconda che 

 si agisca su quelli della prima o della seconda fase di sviluppo, e a seconda 

 del periodo del ciclo febbrile in cui essi vengono presi in esame. Mentre il 

 grado di resistenza alla chinina dei parassiti appartenenti alla prima fase 

 di sviluppo è altissimo in tutto il decorso dell' infezione, e corrisponde, se- 

 condo i nostri calcoli approssimativi, all'azione che eserciterebbero gr. 12-15 

 di chinina circolanti nel sangue; le altre forme parassitarie dentro le quali 

 si osservano granuli di pigmento riuniti delle volte in piccole masse alla 

 periferia e talora al centro (2 a fase di sviluppo) hanno una resistenza alla 

 chinina variabile : alta cioè durante 1' apiressia, e talmente bassa du- 



