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grammo di chinino e per altri 14 giorni '/« gr. Quando eccezionalmente 

 al 1° giorno di chinizzazione seguiva ancora un aumento di temperatura, il 

 grammo di chinino si continuava anche al 4" giorno e solo allora si comin- 

 ciava la cura di V« gì'- per due settimane. Scrivono gli autori: « Chi ricorda 

 gli insuccessi della terapia nei malarici di guerra e il conseguente continuo 

 aumentare delle dosi di chinino che si ordinavano, si meraviglierà della straor- 

 dinaria sensibilità di questi plasmodi. È più che dubbio, che fosse necessaria 

 la cura intiera di cui sopra si è detto: verosimilmente 1 '/s , 2 grammi sa- 

 rebbero bastati per una sterilisatio magna ». In nessun caso si ebbe una 

 recidiva, quantunque i singoli malati stessero in cura da 14 a 16 mesi. Anche 

 Miihlens e Kirschbaum hanno fatto sperimenti dello stesso genere; quasi tutti 

 i terzanari dopo le prime dosi di chinino rimasero permanentemente senza 

 febbre e senza parassiti, mentre il paziente, che aveva fornito il sangue per 

 le infezioni sperimentali dei paralitici, nonostante la cura intensa, recidivava 

 ancora parecchie volte: esso si era però infettato nelle Indie Olandesi. 

 Miihlens e Kirsclibaum hanno avuto su (32 casi di infezione sperimentali 

 soltanto 5 recidive non ripetutesi, in individui, che erano stati curati rego- 

 larmente e in parte a bella posta insufficientemente. Questi autori hanno notato 

 che per l'estivo-autunnale non si verifica niente di simile ; di 9 casi d' infezione 

 artificiale recidivarono 5 anche dopo una cura modificata opportunamente 

 e tra questi 4 recidivarono varie volte. L'infezione cedette soltanto in se- 

 guito a forti dosi di chinino per bocca, per iniezione, ecc. A questo riguardo 

 è importante rammentare che in generale si verifica il fenomeno opposto ed 

 è più facile vincere l'estivo autun naie che la terzana. 



La spiegazione dei fatti sopra esposti non può certamente ricercarsi 

 nell'influenza dell'ambiente sull'uomo, perchè non pochi malarici, reduci dal 

 fronte, in questi ambienti in cui si verificò la reviviscenza della malaria in 

 f irma tanto mite e che facilmente cedeva al chinino, continuarono a recidi- 

 vare nonostante la cura intensa e prolungata che essi facevano. 



Non si può certamente trovare la ricercata spiegazione nella circostanza 

 che si tratta di popolazioni non toccate da molto tempo dalla malaria, perchè 

 notoriamente i prigionieri di gu rra provenienti da paesi non malarici traspor- 

 tati nei luoghi malarici ebbero a soffrire moltissimo per l'insistenza delle 

 febbri, e diffìcilmente risanarono, pur usando forti dosi di chinino. 



L'unica spiegazione possibile a me sembra questa: gli anofeli dei luoghi 

 di anofelismo senza malaria propagano i parassiti malarici (Grassi, Celli, 

 Roubaud), ma dentro di essi questi subiscono un attenuamento, per cui la 

 malaria da essi propagata assume una forma mite e si vince molto facil- 

 mente col cbinino e fors'anche senza. 



Nei miei precedenti lavori ho messo in rilievo che l'auofelismo senza 

 malaria non si spiega con una sola ragione, ma deve esser considerato come 

 conseguenza di svariati fattori, di cui or l'uno or l'altro può predominare. 



