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atrio-ventricolare isolata, essa è ben lungi dal somigliare a quella di altre 

 sostanze eccitomotrici del cuore. 



Un' indagione più diligente di tale fenomeno mi ha permesso di rico- 

 noscere, che se contemporaneamente all'adrenalina si fa agire sul cuore un'altra 

 sostanza ad azione sicuramente semolatrice, anche in dose minima, allora 

 si rivela spiccata e costante l'influenza dell'adrenalina stessa. 



Ho già dimostrato in un mio precedente lavoro, che i cardiocinetici 

 (sostanze digitaliche, canfora, caffeina) esercitano una manifesta azione sti- 

 molante sul centro atrio-ventricolare isolato, provocando un aumento sia della 

 frequenza dei gruppi sia del numero delle contrazioni a -v dei singoli gruppi, 

 fino a determinare un vero e proprio ritmo c ontinuato di questa regione del 

 cuore resa autonoma. Se si impiegano dosi molto piccole dei singoli cardio- 

 cinetici si possono ottenere effetti appena apprezzabili ed anche fugaci ; in 

 queste condizioni se si fa agire l'adrenalina sul cuore nelle stesse dosi sopra 

 indicate si osserva un fatto molto caratteristico: l'azione eccitomotrice di- 

 viene allora molto più. spiccata sia per intensità sia per durata; ed è facile 

 convincersi, che il risultato ottenuto è di molto superiore a quello che sa- 

 rebbe da aspettarsi dalla semplice e diretta addizione dei singoli effetti 

 delle due sostanze applicate al cuore. 



Tanto con piccole dosi di canfora quanto con minime quantità di co- 

 caina o di digitalina ho ottenuto risultati costanti e molto dimostrativi. Così, 

 ad esempio, per l'azione combinata della digitalina e dell'adrenalina si 

 osserva quanto segue. Applicando 1-2 gocce di digitalina Merck al 0,5 p. 100 

 sul seno del cuore sospeso e preparato con la legatura anzidetta si ottiene 

 dopo pochi minuti un discreto accrescimento del ritmo atrio-ventricolare, che 

 rimane intermittente e dopo un certo tempo ritorna al tipo normale pri- 

 mitivo. 



Se durante l'azione di detta sostanza cardiocinetica si istilla sul cuore 

 una dose conveniente di soluzione di adrenalina, dopo pochi istanti l'attività 

 cardiaca si esalta a segno di assumere un ritmo regolare e continuo, che 

 dura più o meno a lungo. 



Questi fatti mi sembrano molto interessanti per V interpretazione del 

 meccanismo di azione dell'adrenalina sul cuore. Essi richiamano tosto alla 

 mente i fenomeni di sinergismo osservati primieramente da Frohlich e Lòwi ('), 

 fra adrenalina e cocaina, per i quali gli effetti dell'adrenalina sui vasi san- 

 guigni, sulla vescica, sulla pupilla ecc.. vengono fortemente accresciuti dalla 

 somministrazione concomitante di una piccolissima dose di cocaina per sè 

 stessa inattiva; in questi casi non si ha una semplice addizione di effetti 

 diretti nello stesso senso, ma si tratta di un'elevazione a potenza di essi. 

 Cosi è che quantità di cocaina, le quali resterebbero senza effetto apprezza- 

 ti « Arch. f. exper. Path. u. Pharm. », voi. 62, pag. 159, ann. 1910. 



