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Friedrich Bj6rnstr6m, 



warm. Wie ich dagegen einige Stunden spater dieselbe Untersuchimg 

 raachte, wurde ich ganz erstaunt, da ich gar keine Retardation der Sen- 

 sibilitat wiederfinden konnte. Die so bald verbesserte Leitung der Sen- 

 sibilitat lasst sich doch ganz leicht erklaren. Er hatte namlich kurz vor 

 der letzten Untersuchimg eine langere Promenade gemacht, wodurch 

 Fuss und Bein aufgewarmt und blutreicher geworden. Spater habe ich 

 mehrere Male dasselbe Phenomen wahrgenommen, namlich eine Retarda- 

 tion der Sensibilitat nur bei halter Haut, welche aber bei Erwarmung und 

 vermehrter Blutfiille ganz verschwindet. 



Die schon alte physiologische Beobachtung von Helmholtz betref- 

 fend die Abhangigkeit der Leitungsgeschwindigkeit von der Temperatur 

 des Nerven ist hiemit zum ersten Male von der pathologischen Beobach- 

 tung bestatigt. Dass die Verlangsamung der sensiblen Leitung im obi- 

 gen Falle weder im Riickenmarke, auch nicht im Gehirne, sondern nur 

 in der peripheren Nervenbahn ihren Sitz hatte, ist so klar, dass es kei- 

 ner weiteren Beweisfuhrung bedarf. 



III. Neuritis extremitatum cum atrophia musculorum, anaesthesia, analgesia 

 et hyperalgesia. Sensibilitas retardata. 



Sara Soderberg, 36 Jahre alt, bekam im Juni 1876 nach Erkaltung inten- 

 sive Schmerzen in den imteren Extremitaten so wie rothe nicht erhabene Flecke 

 an den Unterbeinen und an den unteren Theilen der Scbenkel (Peliosis rkeuma- 

 tica?). Bald darauf traten auch Schmerzen auf in den Unterarmen, Handen und 

 Fiissen, mit Fieberbewegungen. Das Riickgrat war dagegen weder schmerzend 

 noch empfindlich fur Druck. Die Schmerzen waren so gewaltsam, dass sie in 14 

 Tagen und Niichten den Schlaf storten. Dann wurden Hande und Fiisse gelahmt, 

 und nachher wurde auch Atropine der Unterarme und Hande bemerkbar. Die Atro- 

 phic findet sich noch im Marz 1877 in beiden Handen. Thenar und Hypothenar 

 sind verschwunden, so auch die Interossei; die Finger in den letzten Phalangen 

 etwas gebeugt, in den ersten ein wenig hyperextendirt. Die Unterarme sind sehr 

 atrophisch, abgeplattet. Die Nervenstamme des Medianus und Ulnaris sehr emp- 

 findlich fur Druck. Die Unterbeine aucb sehr abgemagert. Die rechten Extremi- 

 taten mehr angegriffen als die linken. Ansesthesie sowohl fur Beruhrung als fiir 

 Temperatur ist sehr ausgepragt in Handen und Fiissen, besonders an der rechten 

 Seite. Beim Stechen und Kneifen zeigt sich hier auch das Schmerzgefuhl abge- 

 stumpft und versp'atet, oftmals mit deutlicher Nacltempfndung. Der iEsthesiometer 

 kann nicht einmal mit einer Entfernung der Spitzen bis zu 60 Mm. an den Fingern 

 der rechten Hand eine Doppelempfindung hervorbringen. 



