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En avril 1896, un chirurgien lui pratiqua une opération sur le 

 fondement; huit jours après une nouvelle intervention était 

 nécessaire, suivie d'une troisième opération deux mois plus tard. 

 A l'examen de la malade, je constate la cicatrice d'une suture au 

 périnée et sur le coccyx. Une petite fistule peu profonde existait 

 encore au milieu de la suture périnéale. A la marge de l'anus se 

 montrait encore une petite tumeur de la grosseur d'une cerise, 

 recouverte d'une muqueuse rouge vif. 



Un an avant la première opération, une tumeur consécutive à 

 une contusion, avait pris naissance à la poitrine, au milieu de la 

 ligne axillaire et avait au moment de l'opération sur le rectum, le 

 volume d'un œuf de poule. Après l'opération, cette tumeur prit 

 rapidement des^ proportions très considérables, et en quelques 

 semaines, elle avait atteint le volume d'une noix de coco, et 

 poussait des prolongements dans tous les sens. Les opérateurs 

 qui, sur les instances de la malade, avaient consenti à pratiquer 

 l'ablation de cette tumeur, n'osèrent finalement s'y hasarder. Elle 

 fut soumise dans la suite à un traitement par les caustiques, qui 

 amenèrent l'ulcération et l'élimination de la plus grande partie de 

 la tumeur. Au commencement de 1898, une tuméfaction consi- 

 dérable s'empara du pied gauche, suivie de la formation des 

 fistules. Le foie était considérablement hypertrophié, ainsi que la 

 rate. La malade était dans un état d'émaciation extrême; son 

 teint d'un jaune paille prononcé. 



En présence de cet ensemble de symptômes et de cette suite de 

 phénomènes, je crus pouvoir éliminer le diagnostic de cancer et 

 celui de tuberculose. Pour le cancer, il n'y avait plus d'hésitation 

 possible ; quant à la tuberculose, le mode d'origine de la tumeur 

 pectorale, l'état de bonne santé des poumons, l'historique de 

 l'affection rectale, me paraissent devoir éliminer ce diagnostic ; 

 une seule maladie pouvait, me semble-t-il, expliquer l'ensemble de 

 phénomènes que présentait et qu'avait présenté cette malade : la 

 syphilis ; les tumeurs du rectum, ainsi que celle de la poitrine ne 

 pouvaient être que des gommes ; l'affection du pied ne pouvait 

 être que gommeuse et réaliser ce que l'on a appelé en clinique la 

 tumeur blanche syphilitique. 



Je prescrivis aussitôt à la malade un traitement antisyphilitique 

 intensif, l'iodure de potassium, 5 grammes par jour, et des pilules au 



