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evidente in un caso di ampia superficie innestata da due- anni e mezzo, in 

 cui si aveva tuttavia un . discreto grado di sensibilità tattile e termica. 



Ho poi avuto ancora occasione di esaminare due casi di plastica all' ita- 

 liana ; F una, datante da quattro anni, presa dal polpaccio per ricoprire una 

 larga breccia traumatica del collo del piede; l'altra, datante da due anni e 

 mezzo, era stata praticata in un caso di grave trauma alla faccia dorsale 

 dell'avambraccio: la perdita di sostanza venne colmata mediante un ponte 

 cutaneo dissecato dalla faccia anteriore del tronco, sotto al. quale si infilò, 

 come in un manicotto, l'avambraccio leso ; i due peduncoli vennero sezionati 

 successivamente in ottava e dodicesima giornata. In ambi i casi la perdita 

 di sostanza risultante dall' operazione venne colmata da innesti, cosicché io 

 potei stabilire il confronto tra i due processi di riparazione. Tale confronto 

 fu sempre a tutto vantaggio delle plastiche; nelle quali, eccezion fatta per 

 qualche piccola zona isolata, trovai sempre una sensibilità poco o nulla in- 

 feriore a quella delle regioni corrispondenti, e una buona localizzazione delle 

 varie specie di sensazioni ; mentre gli innesti corrispondenti restavano in loro 

 confronto evidentemente inferiori. 



Io non ho potuto seguire nella loro evoluzione queste plastiche, ma sa- 

 rebbe certo interessante il seguirle, ed indagare per qual meccanismo si abbia 

 il restauro della sensibilità: se cioè si abbia la degenerazione delle fibre 

 nervose preesistenti, con successive rigenerazioni di nuove fibre e termina- 

 zioni sensoriali; o se piuttosto non si debbano verificare anastomosi tra i 

 fasci nervosi del lembo anaplastico, e quelli del tessuto basale della ferita, 

 sufficienti a permettere un certo grado di funzione. Certo si è che nei due 

 casi osservati io non potei osservare una differenza di sensibilità tra gli orli 

 del lembo anaplastico e le sue parti centrali. 



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Ma quelle che più presto e meglio riacquistano il loro potere sensitivo 

 sono le plastiche per torsione, e più ancora quelle per scorrimento. Delle 

 prime esaminai tre casi : uno preso dal collo per riparare ad una perdita di 

 sostanza consecutiva all'escisione d'un cancro della guancia, l'altro dal fronte 

 per coprire un'orbita svuotata per sarcoma, il terzo dalla guancia per una 

 escisione di cancro del labbro inferiore. In tutti potei osservare che le zone 

 centrali e le più prossime al peduncolo conservano la normale sensibilità, 

 mentre gli orli restano talora per qualche tempo come stupefatti, e vanno 

 in seguito riacquistando la loro sensibilità, sia dalla parte centrale che dalla 

 pelle circostante, ritornando ben presto al loro stato normale. Così pure, la 

 localizzazione che nei primi tempi tende manifestamente a portarsi verso 

 l'antica sede, ritorna presto ad essere normalmente precisa. 



