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— e nel principio del terzo mese — nella quale, dopo l'inizio della gravi- 

 danza, il gozzo già prima discretamente sviluppato, era divenuto quasi mo- 

 lesto, accompagnandosi l'ingrossamento a fatti di debolezza generale. 



10 constatai, veramente, un gozzo discretamente voluminoso e un evi- 

 dente cambiamento rapido in tutte le apparenze esteriori, che contrastava 

 visibilmente colla solida struttura che aveva dinanzi a me e colla anteriore 

 robustezza decantata dal marito. 



Somministrai anche in questo caso piccole dosi di tiroidina; rividi la 

 paziente dopo venti giorni col gozzo ridotto e migliorata in modo assai no- 

 tevole, tanto che il marito si profuse in ringraziamenti, ma disgraziatamente 

 non potei seguirne ulteriormente la osservazione, perchè non si presentò 

 più, nè mi venne fatto di rintracciarla. Però da ciò che avevo rilevato nella 

 seconda visita e dal non essersi la paziente più recata da me rimasi per- 

 suaso che i fatti morbosi non si dovevano essere più ripresentati. 



Accanto a questi fatti osservati colla maggiore accuratezza consentita 

 dalle circostanze, i quali hanno contorni precisi, io potrei citare altre e 

 numerose osservazioni, che se non possono assumere la consistenza di fatti, 

 valgono però in questioni di questo genere a guidare e a raffermare la con- 

 vinzione personale e contribuiscono, per la loro parte, alle brevi considerazioni 

 intorno ad essi, che faccio seguire. 



Nelle ricerche cliniche, che mirano a nuove constatazioni di fatti, non 

 è già la quantità che ne costituisca il maggior valore, poiché basta talvolta 

 che un tipo morboso venga delimitato nelle sue linee generali, perchè gli os- 

 servatori possano riconoscerlo e moltiplicarne gli esempi. 



È da vedere perciò se il numero anche scarso dei fatti esposti, permette 

 di trarne qualche conclusione. 



11 rilievo delle note più caratteristiche di essi, dà adito a constatare : 

 primo, che in tutti i casi il gozzo ha subito, o repentinamente o molto solle- 

 citamente, un aumento di volume cui seguì un peggioramento nella condizione 

 generale dei pazienti — nei maschi un brusco interrompersi dello sviluppo 

 fisico e nelle femmine la sospensione della mestruazione — secondo, che la 

 sommimi trazione dei preparati di tiroide, ricondusse l'organismo nelle condi- 

 zioni normali di sviluppo e di funzione ; sono inoltre da notare la rapidità 

 del miglioramento e la mancanza di qualsiasi altra cura. 



In cospetto di tali risultati, a me sembra che i fenomeni morbosi osservati 

 e quelli che si presentano in casi consimili, certamente assai numerosi, 

 debbano essere interpretati come effetto di un temporaneo scompenso funzionale 

 avvenuto nella tiroide, già affetta da gozzo endemico. 



Noi sappiamo che il gozzo endemico si presenta come una modificazione 

 di un organo nel quale si istituisce un processo di compensazione, sufficiente 

 a ristabilire l'equilibrio fra la funzione e il tessuto incaricato di compierla, 

 in guisa che non ne resta turbata la salute dell' individuo. Ma noi sappiamo 



Rendiconti. 1905, Voi. XIV, 1° Sem. 73 



