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tragitto, e la sua progressione sarebbe determinata da un riflesso che venne 

 studiato da Angelo Mosso ( 1 ). 



Kronecker ( 2 ), che si è occupato assai dell'argomento, ebbe occasione di 

 visitare nella clinica di Bergmann un malato con una fistola gastrica tanto 

 grande, da permettere l'entrata d'una mano dentro lo stomaco, e così potè 

 constatare che l'acqua penetra nello stomaco circa 6 secondi dopo che è stata 

 inghiottita. Meltzer ( 3 ), che studiò sopra animali di cui aveva messo allo 

 scoperto lo stomaco, non vide mai passar l'acqua attraverso il cardias subito 

 dopo che era stata inghiottita, ma circa 608 secondi dopo e mercè la 

 contrazione della parte inferiore dell'esofago. 



Anche per riguardo ai rumori che si possono ascoltare durante gli atti 

 della digestione, si hanno controversie notevoli. 



Zenker ( 4 ) distingue un primo rumore che si può ascoltare nella parte infe- 

 riore delle vertebre cervicali, un secondo che si sente in corrispondenza della 

 nona vertebra dorsale, ed infine un terzo rumore in corrispondenza dell'ultimo 

 spazio intercostale sinistro. Il primo rumore corrisponderebbe al momento 

 in cui le pareti faringee si chiudono sulla sostanza inghiottita, il secondo, 

 che si ascolta circa un minuto secondo dopo che il dito posato sulla laringe 

 ha sentito prodursi la deglutizione, dipenderebbe dal passaggio rapido del 

 liquido attraverso l'esofago; il terzo, che si produce circa 7 secondi dopo il 

 movimento della laringe, sarebbe determinato dalla iniezione nello stomaco 

 dell'aria inghiottita insieme al bolo alimentare. 



Hamburger poi concludeva dalle sue esperienze che, tra il momento in 

 cui la deglutizione comincia nella faringe e quello in cui il liquido inghiot- 

 tito provoca il rumore in corrispondenza della ottava costa, c' è un certo 

 intervallo, ma tanto piccolo che si distingue appena. 



Quincke ( 5 ) ha potuto ascoltare due gorgoglìi : uno che egli chiama pri- 

 mario e che si può ascoltare subito dopo il movimento della laringe, l'altro, 

 secondario, che ha luogo 4-5 secondi più tardi: perchè abbia luogo questo 

 secondo gorgoglio è necessario che il liquido inghiottito sia mescolato con 

 aria. Queste differenze di risultati si possono spiegare pensando che, tanto la 

 velocità con cui le sostanze inghiottite percorrono l'esofago, quanto i rumori 

 che si possono udire in questo passaggio, dipendono principalmente dalla po- 



0) A. Mosso, Movimenti dell'esofago. Giornale della R. Accademia di medicina in 

 Torino 1873 e Moleschott 's, Untersuchungen zur Naturlehre. Voi. XI, 4, pag. 11. 



( 2 ) Kronecker, Die Schluckbewegung. Berlin 1884, pag. 23. — Déglutition. Diction- 

 naire de Physiologie par Gh, Richet. Voi. IV, Paris, 1900. 



( 3 ) Meltzer, Centralbl. f. mei. Wissensch. 1883 e Further experimental contribu- 

 tion to the knolewdge of the mecanism of deglutition. American Journal of exper. med. 

 1897. Voi. II, pag. 458. 



(*) Zenker, Ueber die Schluckgeràusche, Beri. klin. Wochenschrift 1884, n. 3, pag. 38. 

 ( 5 ) Quincke, Ueber Luft-schlucken und Schluckgeràuschen. Arch. f. exper. Pathol. 

 u. Pharmakl. Voi. XXII, pag. 385. 



