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scomparsi completamente nelle regioni antero-laterali del midollo sacrale, for- 

 temente diminuiti nei cordoni posteriori; cominciano a mostrarsi un po' più 

 in alto nel midollo lombare, ma coloriti molto debolmente e con evidenti 

 note degenerative. 



In conclusione il reperto istologico nei dieci animali studiati è quello di 

 una mielite acuta: e poiché la semplice compressione dell'aorta di così breve 

 durata non produce che paralisi fugaci e transitorie, e d'altra parte la sola 

 iniezione di streptococco non da che assai raramente la mielite acuta, è 

 chiaro che i risultati quasi costantemente ottenuti colle mie esperienze sono 

 dovuti all'associazione di questi due fattori: ischemia spinale (causa predi- 

 sponente); infezione streptococcica (causa determinante). 



Nella mia prima comunicazione difesi questa ipotesi, alla quale i 

 nuovi fatti clinici, anatomo-patologici e batteriologici danno ora sicuro fon- 

 damento. Pertanto credo opportuno discutere un'altra interpretazione che si 

 presenta con una certa apparenza di ragionevolezza: si potrebbe supporre 

 che gli streptococci agissero indebolendo la funzione circolatoria; di qui un 

 più lento ristabilirsi della circolazione nel midollo e rammollimento della 

 sostanza nervosa, il quale provocherebbe a sua volta l' infiltrazione delle 

 cellule granulose: gli streptococci troverebbero nella sostanza nervosa ram- 

 mollita un facile terreno di cultura. 



In altri termini gli streptococci agirebbero sul midollo molto indiret- 

 tamente. Il fatto principale sarebbe il rammollimento, la mielite sarebbe un 

 fatto secondario di natura reattiva. Reputo che tale ipotesi debba escludersi 

 in modo perentorio per le seguenti ragioni : 



1° Tra la paralisi che segue immediatamente la compressione dell'aorta 

 e quella che ritengo sintomatica della flogosi midollare corre un periodo di 

 parecchie ore e talvolta anche di giorni, durante il quale la motilità si ripri- 

 stina in modo completo; 



2° Gli animali in gravissime condizioni di adinamia per profonde 

 ed estese alterazioni del polmone, sono invece quelli che hanno presentato 

 fenomeni paralitici più lievi (sei. osservazioni); ij 



3° Nel cuore del focolaio flogistico ho trovato spesso alcune cellule 

 nervose ben colorate, reperto questo poco comprensibile con l' ipotesi del ram- 

 mollimento, il quale dovrebbe colpire in massa tutti gli elementi del tessuto ; 



4° Anche in mezzo ad aree, nelle quali la distrazione degli elementi 

 era più grave ed evidente, ho notato constantemente la presenza di emor- 

 ragie, le quali invece nel caso del rammollimento si trovano alla periferia 

 della zona rammollita; 



5°. Le culture hanno dimostrato nel midollo la presenza degli strepto- 

 cocci anche in un periodo precoce (quattro-sei ore dopo l' iniezione), ossia ad 

 un periodo nel quale per l'assenza di ogni fatto paralitico sarebbe stato assurdo 

 presupporre la presenza di un rammollimento. 



