DES PLANCHES. 



il avoit les yeux enflés & le vifage pâle ; il 

 faignoit par le nez & par les oreilles ; enfin il 

 ne paroilfoit avoir de vie que pour Digner Se 

 pour vomir. Je l'examinai & j'apperçus une 

 bleflure eonfidérable, fort large, très-profonde 

 & toute contufe , qui s'étendoit depuis le four- 

 cil fur tout le côté gauche de la tête. Je le ra- 

 fai , & après cette opération , je tarai & je 

 m'afTurai qu'il y avoit quantité de petites ef- 

 quilles du crâne enfoncées confufément au 

 travers de la dure & de la pie-mere dans la 

 propre fubftance du cerveau. Les extrémités 

 de toutes ces pièces fe montroient à la furface 

 de la dure-mere. J'en tirai cinq des plus con- 

 fidérabîes , fans parler de plufieurs petits mor- 

 ceaux Se de différentes petites pièces. La der- 

 nière que j'en arrachai faifoit une portion de 

 la partie fupérieure interne de l'orbite ; elle 

 étoit compofée d'une portion de la bafe & de 

 la partie inférieure du coronal articulée au 

 moyen de la future tranfverfale avec la partie 

 fupérieure de l'os de la pomette, avec une 

 portion de cette future Se l'extrémité fupé- 

 rieure de la grande aîle du fphénoïde de ce 

 côté , prefque jufqu'à l'excrêmité inférieure 

 de la'future coronale & de la future écailleu- 

 fe. La plus grande partie de cette pièce écoit 

 enfoncée fous la partie fupérieure de la grande 

 déprelfion du coronal : lorfque je la tirai , il 

 vint en même tems deux portions de la fub- 

 ftance du cerveau , avec quelques caillots de 

 fang. De ces deux portions , il y en avoit une 

 auîh grofTe qu'un haricot , Se l'autre du vo- 

 lume d'un bon gros poids. Au moment que 

 je la tirai le malade tomba en foiblefie , vo- 

 mit & rejetta prefque tout ce qu'il pouvoit 

 avoir dans l'eftomac ; le tout étoit mêlé de 

 matières bilieufes & fanguinolentes. La dure- 

 mere étoit toute contufe , déchirée & à nud 

 dans toute la furface de plus de trois pouces 

 & un quart de longueur , d'un pouce & demi 

 d'un côté & d'environ un pouce de l'autre , 

 toute la circonférence en étoit mâchée. De- 

 puis la partie fupérieure de la fra&ure juf- 

 qu'à la future fagittale , près de la future 

 coronale, une portion du crâne étoit chevau- 

 chée fur l'autre ; je la fciai le troilîéme ou le 

 quatrième jour après, parce qu'elle avoit un 

 pouce de longueur , & j'eus beaucoup de pei- 

 ne avant de pouvoir l'enlever avec l'ëlévatoi- 

 re , tant la partie inférieure de la fracture 

 étoit mince Se foible. La portion enfoncée fe 

 terminoit par une longue fiilure dans les pa- 



riétaux, environ un pouce derrière la future 

 coronale. Le péri-crâne étoit il contu & il dé- 

 chiré , qu'il commença dès le lendemain à 

 tomber en pourriture , ce qui me détermina 

 à découvrir tout ce côté du coror.al & la plus 

 grande partie du pariétal jufqu'à la future 

 lambdoide , & depuis la partie fupérieure de 

 la têre jufques derrière l'oreille. La dure & la 

 pie-mere étoient l'une Se l'autre très-livides, 

 infenfibles au toucher , excepté dans les en- 

 droit:; où le cerveau étoit bleiïé. Pendant le 

 .panfement , le mouvement ou la pulfation 

 du cerveau étoit très-vive , & quelquefois (i 

 forte, qu'il fortoit confidérablement au defius 

 de la furface du crâne , & j'étois quelquefois 

 obligé de le retenir avec mes doigts pendanr 

 deux ou trois minutes , & enfin d'y appliquer 

 un lîndon large Se épais, imbu de quelque lo- 

 tion déterlive chaude , avant qu'il s'aftaifsât ; 

 j'inlinuois enfuite pour le maintenir , le lîndon 

 entre la dure-mere & les bords de la frafture. 

 Dans l'efpace d'une femaine , il furvint une 

 apoftume à la paupière fupérieure , où il fe 

 forma une tumeur auflî grofTe qu'un œuf de 

 poule. Je l'ouvris , & j'y entretins la fuppu- 

 rntion pendant long- tems , parce qu'il fe fai- 

 foit par cette voye une évacuation eonfidéra- 

 ble de matière , qui avoit d'abord une très- 

 mauvaife odeur , mais qui devint infenfible- 

 ment alTez louable. Cette playe fervoit auflî 

 d'égoût aux bleffures du cerveau qui lui coin- 

 muniquoient par la fracture de la partie fu- 

 périeure de l'orbite. Environ quinze jours 

 après , il s'établit une fuppuration très-loua- 

 ble dans toute la blelTure, les fymptômes di- 

 minuèrent peu à peu ; enfin la dure-mere 

 commença à fe régénérer , & à paroître fraî- 

 che Se vermeille ; les parties livides Se contu- 

 fes tombèrent , les extrémités de la fracture 

 commencèrent à végéter , & ies parties for- 

 toient infenfiblement du diploè Se des deux 

 tables du crâne femblables à de petites ex- 

 croiflances , qui recouvrirent toute la fractu- 

 re en un mois de tems. J'ai obiervé que cette 

 oilîncation s'eft plutôt affermie aux extrémi- 

 tés de la fracture que dans le centre. Le mou- 

 vement Se les pulfations du cerveau ont 

 continué Se ont été manifeftes long-tems 

 après ; on les fentoit même encore quel- 

 que tems après que la blelTure a é;é tout-à- 

 fait guérie , particulièrement à la partie in- 

 férieure du coronal Se du pariétal , au-deffus 

 de la partie inférieure de la future coronale ;> 



