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Le troisième cas que nous avons déjà signalé dans un travail 

 antérieur (*) est beaucoup plus intéressant à cause de son méca- 

 nisme de production. Pendant l'hiver de 1890-91, nous eûmes 

 l'occasion de soigner à Conchil-le-Temple (Pas-de-Calais) un enfant 

 de cinq ans, atteint de bronchopneumonie : après douze à quinze 

 jours de maladie, les phénomènes pulmonaires s'apaisèrent, sauf à 

 la base du poumon droit où persista un foyer d'hépatisation assez 

 étendu : la température étant redevenue presque normale et les 

 signes sthétoscopiques ne se modifiant pas, nous fîmes appliquer 

 en cet endroit un vésicatoire de cinq centimètres de côté qui déter- 

 mina la production d'un large phlyctène. 



Sur ces entrefaites, une sœur plus âgée, placée au dehors, 

 revint chez elle en pleine évolution de rougeole et contamina de 

 suite toute la famille, composée de six autres enfants. La guérison 

 du vésicatoire s'arrêta net et, au bout de quelques jours, en même 

 temps que l'éruption se produisait normalement chez notre petit 

 malade, la plaie se recouvrait d'une enduit grisâtre : les lavages 

 au sublimé au V4000» l'application de vaseline salolée, les attouche- 

 ments au nitrate d'argent, ne purent enrayer le mal; une suppu- 

 ration abondante se produisit et en quelques jours toute la surface 

 cutanée voisine se sphacéla sur une étendue d'environ vingt à 

 vingt-cinq centimètres en tous sens. L'enfant, déjà fort affaibli par 

 sa bronchopneumonie antérieure, peut-être aussi par un foyer de 

 gangrène pulmonaire qui succéda au foyer d'hépatisation constaté 

 antérieurement — nous le supposons parce que l'enfant eut 

 pendant les derniers jours une haleine nauséabonde, des vomisse- 

 ments et une diarrhée fétides — ne put résister au mal et suc- 

 comba le seizième jour de l'éruption. 



Cet exemple fâcheux nous a rendu depuis fort prudent dans 

 l'emploi du vésicatoire chez l'enfant et, si nous ne croyons pas 

 qu'il faille y renoncer d'une manière absolue, nous ne le pres- 

 crivons plus que dans des cas tout particuliers el avec les plus 

 grandes précautions. 



