- 120 - 



lante. Les parents nous disent qu'elle a commencé à se plaindre 

 la veille au soir de la fesse droite, qu'elle a été prise en même 

 temps de fièvre, d'agitation et même de délire et que, depuis la 

 nuit, elle ne veut plus rester couchée ou assise, mais se tient 

 constamment allongée sur le ventre. 



En découvrant l'enfant, nous voyons en effet à la partie la plus 

 saillante de la fesse droite une phlyctène bleu-noirâtre, de la 

 grosseur d'une bonne cerise, entourée d'une zone rouge et sail- 

 lante d'environ trois à quatre centimètres de rayon. L'enfant craint 

 le moindre contact, résiste à l'examen et pousse des cris dès qu'on 

 touche la zone malade. T. : 40°. 



Sans la saillie considérable de la phlyctène, nous penserions 

 volontiers à la pustule maligne, d'autant plus que l'enfant a 

 l'habitude de s'asseoir, pour jouer, sur une peau de mouton non 

 travaillée. Mais les parents nous apprennent au cours de notre 

 interrogatoire que, le 20, l'enfant a voulu se lever dans l'après- 

 midi et qu'elle est tombée assise sur l'angle d'une caisse de 

 jouets. 



Après antisepsie de la région, nous fendons la phlyctène d'un 

 coup de bistouri ; il ne s'écoule que quelques gouttes de sérosité 

 roussâtre : au-dessous se trouve une excavation de 3 à 4 milli- 

 mètres, tapissée d'une sorte de membrane noirâtre que nous ne 

 pouvons détacher en frottant vigoureusement avec une pince, 

 garnie de ouate. Nous désinfectons le mieux possible la cavité que 

 nous remplissons de salol, et nous faisons appliquer des com- 

 presses boriquées chaudes, recouvertes de taffetas. T.S. : 39°.2. 



Le 23, l'enfant n'a guère dormi, mais scuffre pourtant moins 

 que la veille. T.M. : 38°.6. La phlyctène s'est flétrie, mais la cavité 

 semble s'être creusée davantage en même temps qu'elle s'élar- 

 gissait, tout en conservant sa couleur noirâtre. La zone rouge 

 circonvoisine est encore fort accentuée. Continuation des pan- 

 sements; quinine, potion au bromure pour la nuit. T.S. : 39°. 



Le 24, l'état général s'améliore et l'enfant qui a mieux dormi, 

 malgré sa position incommode, demande à manger. T.M. : 37°.8. 

 Même état de la fesse que la veille, sauf un suintement abondant 

 et une diminution dans le diamètre de la zone érythémateuse. 

 T.S. : 38o.7. 



Le 25, T.M. : 37.°6; T.S. : 38°.7. La cavité se creuse de plus en 



