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37°,8 le matin et 38°,6 le soir; les bouffées de râles sont moins 

 intenses et tendent à s'isoler. Révulsion. 



L'amélioration persiste en s'accentuant jusqu'au 22, mais ce jour 

 l'enfant a une nouvelle poussée de fièvre accompagnée d'agitation, 

 de cris et de la manifestation de vives souffrances, fait d'autant 

 plus étonnant que la toux et l'oppression ont disparu brusquement. 

 T. à 4 heures du soir : 39°,9. A l'auscultation, les signes de broncho- 

 pneumonie sont totalement supprimés et il ne reste que quelques 

 gros râles muqueux le long du sternun et au niveau des omoplates; 

 ni souffle, ni râles sous-crépitants, ni râles bulleux en aucun point 

 du thorax. Sonorité complète dans toute l'étendue des deux 

 poumons, mais la percussion détermine une vive douleur à la 

 région présternale où nous constatons une légère rougeur des 

 téguments. Rien du côté de la tête, ni du côté de l'intestin. 



Un examen attentif ne nous ayant point donné l'explication 

 suffisante de la fièvre et de la douleur, nous nous contentons de 

 faire reprendre les enveloppements, tout en surveillant le point 

 douloureux. 



Le 23, la plaque érylhémateuse pectorale s'est étendue et 

 soulevée; on sent nettement par la palpation un épaississement 

 des parties molles de la région qui donnent à la main une 

 consistance presque cartilagineuse. T.M. : 38°,8 ; T.S. : 39°,9. flous 

 faisons faire des applications de compresses boriquées chaudes et 

 de pommade iodurée. Quinine contre la fièvre. 



Le 24, même situation à la région sternale, mais apparition de 

 zones érythémateuses à la pointe de l'omoplate gauche et aux 

 deux régions iliaques, surtout à droite. 



Le 25, même situation, la plaque sternale commence à se 

 ramollir et l'empâtement garde longuement l'empreinte des doigts. 

 Râles muqueux à l'auscultation. 



Le 26, on sent une fluctuation fort nette au niveau de l'appen- 

 dice xiphoïde entre ce point et la ligne mammaire droite. Nous 

 Proposons de débrider largement, mais les parents refusent 

 toute intervention active, se basant sur la grande faiblesse de 

 l'enfant. 



Le 27, la fluctuation s'accentue. Les râles de bronchopneumonie 

 commencent à réapparaître. 

 Le 28, la peau de la région sternale qui s'est progressivement 



