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ïin ganglion formé par le caillot , enforte que Parter- 

 re , la capfule & l'aponevrofe tenoient enfemble par 

 une cicatrice commune. Dans les opérations qu'il a 

 faite s , il a trouvé une poche plus ou moins folide , 

 félon l'ancienneté de la maladie. Cette poche lui â 

 paru formée extérieurement par l'aponévrofe, en- 

 fuite de plufieurs couches fanguines , dont les exté- 

 rieures avoientplus de confiftance que les internes, 

 fans doute parce que l'étoffe en étoit plus frappée , 

 foûmife depuis plus de tems à l'action impulfive du 

 fang , & à la réfiftance dés parties circonvoifmes. 

 Après avoir évacué tout ce qui s'eft trouvé de flui- 

 de dans ces fortes de poches, M. Foubert a vu que le 

 tube artériel étoit dépouillé dans toute l'étendue de 

 la tumeur , & qu'il y avoit vers le milieu un trou 

 rond par lequel le fang étoit forti ; ce qu'il a vérifié , 

 en lâchant le tourniquet, pour en laiffer fortir un jet 

 de fang. 



Il y a environ 1 3 ou 14 ans que M. Foubert a com- 

 muniqué à l'Académie Royale de Chirurgie, les faits 

 qui font le fondement de la doctrine qu'on vient d'ex- 

 pofer ; les nouvelles obfervations , confîrmatives des 

 premières , lui ont fourni une méthode curative de 

 cette maladie , qui eft relative à fes différens tems. 

 Lorfque la tumeur eft petite & nouvelle , il la guérit 

 toujours par la compreffion prefcrite ci-deffus : mais 

 fi la tumeur eft ancienne , l'opération eft abfolument 

 néceffaire pour guérir la maladie. L'opération n'eft 

 point urgente comme dans Yanevryfmefaux par inon- 

 dation. On peut attendre fans danger que Yanevryf- 

 me enkijic ait acquis un certain volume, l'opération 

 en deviendra plus facile. Avant de fe déterminer à 

 l'opération , il faut s'affûrer du fuccès , en compri- 

 mant affez fortement la tumeur , pour intercepter le 

 cours du fang dans l'artère; car fi la compreffion 

 exacte ôtoit à l'avant-bras le fang néceffaire pour fa 

 nourriture , on doit être perfuade que c'eft le trou de 

 l'artère qui a été ouverte, & qu'il n'y a point de bran- 

 ches collatérales capables de diftribuer les liqueurs 

 nourricières à l'avant-bras & à la main ; dans ce cas, 

 M. Foubert ne fait point l'opération. Si au contraire 

 l'avant-bras prend nourriture , & que le principe vi- 

 tal y fubfifte malgré la compreffion de la tumeur , 

 on doit faire l'opération , puifqu'on a toute la certi- 

 tude de fuccès qu'on peut avoir. 



A l'égard de l'opération , le malade étant affis fur 

 une chaife d'une hauteur convenable, donne fon 

 bras , que des aides doivent foûtenir : le Chirurgien 

 applique le tourniquet {Voye^ Tourniquet); il 

 ouvre les tégumens, félon l'ufage ordinaire, & après 

 avoir découvert la tumeur, il l'incife dans toute fon 

 étendue , en pénétrant jufqu'au fang fluide , comme 

 s'il ouvroit un abfcès : il ôte ce fang & les couches 

 fanguines qui forment le kifte , autant qu'il lui eft pof- 

 fible ; & ayant découvert l'artère , & apperçû fon ou- 

 verture , il paffe une aiguille bien courbe , bien poin- 

 tue & tranchante , de deffous en-deffus , c'eft-à-di- 

 re, que l'aiguille doit pénétrer fous l'artère par le 

 côté de ce vaiffeau cpi regarde le condile interne de 

 l'humérus , & immédiatement deffous l'artère , en- 

 forte que fa pointe embraffe enfuite une affez bonne 

 portion du kifte & des parties qui l'avoilinent , pour 

 rendre la ligature plus folide. M. Foubert a obfervé 

 que , par cette méthode de faire la ligature , on évi- 

 toit fûrement le nerf, qu'on lieroit fi on la faifoit dif- 

 féremment. Une feule ligature pofée fupérieurement 

 à quelques lignes du trou de l'artere , lui a fouvent 

 fuffi ; il confeille néanmoins d'en faire une au-def- 

 fous. 



Ces deux ligatures arrêtées félon l'ufage ordinaire , 

 il remplit la plaie de charpie feche , qu'il foûtient 

 avec des compreffes longuettes & un bandage con- 

 tentif , obfervant de ne pas trop le ferrer , de crainte 

 de porter obftacle à la diftribution des liqueurs ; & il 

 Tome I, 



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obferve avec foin ce qui fe paffe à l'avant-bras , qui 

 doit être couvert de compreffes, & qu'on doit fo- 

 menter avec de l'eau-de-vie chaude. 



Les panfemens confiftent à renouveller les com^- 

 preffes & le bandage quarante-huit heures après l'o- 

 pération ; on attend la chûte de la charpie & des 

 ligatures , qui viennent ordinairement eniemble dix 

 à douze jours après l'opération. Dans tout cet inter- 

 tervaile la matière coule aifément à côté de la char- 

 pie. Lorfque les ligatures font tombées , M. Foubert 

 remplit la plaie d'un bourdonnet mollet, qui a été 

 roulé dans la colophone enpoudre , & il termine ainfl 

 la cure en très-peu de tems. 



Le parallèle des différentes opinions qu'on a eues 

 fur la formation des anévry fines , devroit être natu- 

 rellement une fuite de ce que je viens d'écrire lur 

 cette maladie ; ce feroit la matière de plufieurs ré- 

 flexions importantes , qui ne font point de nature à 

 entrer dans un Diaionnaire : j'efpere qu'on me par-' 

 donnera d'avoir tranfgreffé les bornes prefcrites en 

 faveur de l'utilité qui peut en revenir. 



M. Foubert à qui j'ai communiqué ce que je viens 

 de dire fur Yanevryfme enkiflé, pour ne lui point attri- 

 buer des fentimens contraires aux fiens , m'a fait part 

 d'une remarque importante fur l'opération de L'âne- 

 vryfmefaux par inondation. Il a obfervé que les cellu- 

 les graiffeufes engorgées par le fang épanché, caufoient 

 fréquemment à la partie un gonflement confidérable , 

 accompagné d'cedematie , par la gêne que le fang 

 trouve à fon retour en conféquenee de la compreffion 

 desvaiffeaux qui y fervent. Cette œdematie empê- 

 che qu'on ne diftingue les tumeurs particulières qu'on 

 obferve quelquefois dans cette maladie. La confiftan- 

 ce du fang épanché , dont on eft obligé de féparer 

 les caillots avec le tranchant du biftouri , a fait voir 

 à M. Foubert, qu'on pourroit ouvrir l'artere dans un 

 autre point que celui dont la divifion eft la caufe de 

 la maladie à laquelle on fe propofe de remédier . Dans 

 cette vue, il a la précaution de porter une fonde can- 

 nelée dans les caillots , & de n'en foûîever qu'une 

 très-petite furface, afin d'incifer fûrement , en cou-^ 

 lant le dos &c la pointe du biftouri dans la gouttière 

 de la fonde. Il obferve même dans ces ferions fuc- 

 ceffives de les diriger de haut-en-bas , de crainte , en 

 opérant dans un fens contraire , de couper les aiffel- 

 les de quelques ramifications. On ne peut trop infif- 

 ter fur de telles remarques ; ce font des confeils pré- 

 cieux , puifqu'ils ont l'obier va tion & l'expérience 

 pour principe; M. Foubert ayant eu plufieurs occa- 

 sions de pratiquer cette opération dans l'Hôpital de 

 la Charité , où il vient d'exercer la Chirurgie aux 

 yeux du public pendant dix ans , tant en qualité de 

 Chirurgien en chef, que de fubftitut. (F) 



* ANEWOLOND ANE , ( Giog. mod.) petite île 

 de la mer des Indes , fur la côte de celle de Ceylan, 

 au midi de celle de Calpentyn. Mat. Dici. gêog. 



ANFRACTUOSITÉ , f. f. venant du Latin an- 

 fraclus , qui a la même lignification , fe dit d'un che- 

 min inégal , raboteux , tortueux , rempli d'éminences 

 & de cavités. (O) 



ANFRACTUOSITÉ ,f. f. en Anatomie,k dit des 

 différentes cavités ou filions profonds formés par les 

 bourlets du cerveau dans fa furface , & qui reffem- 

 blent fort à des circonvolutions d'inteftins. La pie- 

 mer es'infinue dans ces anfracîuojhés , &en tapiffe de 

 part & d'autre les parois. Voye^ Pie-mere. (/,) 



* ANGAM AL A ( Gêog. mod. ) ville des Indes 

 orientales , au Malabar , fur la rivière d'Aicota. 



ANGAR , f. m. terme d'Architecture , de l'Allemand 

 hangen, un appentis; c'eft un lieu couvert d'un demi- 

 comble qui eft adoffé contre un mur , & porté fur 

 des piliers de bois ou de pierre d'efpace en efpace, 

 pour fervir de remife dans une baffe-cour , de ma- 



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