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parassitane, come si sa, nel sangue degli ammalati con infezione semplice 

 si trovano soltanto durante l'accesso febbrile, ne viene di conseguenza che i 

 risultati di queste esperienze costituiscono la riprova degli altri precedente- 

 mente ottenuti, inquantochè dimostrano che la resistenza delle forme paras- 

 sitarie alla chinina subisce durante l'accesso febbrile dei forti abbassamenti 

 anche negli ammalati di febbre terzana primaverile semplice. 



Dimostrato cosi con grande evidenza il fatto che le forme parassitarie, 

 qualunque sia il loro grado di sviluppo, presentano una resistenza alla chi- 

 nina variabile: alta durante il periodo apirettico, e bassa durante Faccesso 

 febbrile; abbiamo rivolta la nostra attenzione a risolvere un'altra quistione 

 molto importante, quella cioè se l'abbassarsi della resistenza debba interpre- 

 tarsi come una attenuazione di virulenza che i parassiti subiscono quando 

 la temperatura è elevata. A tal uopo ci siamo giovati della legge da noi 

 precedentemente annunziata, la quale stabilisce che la dose di chinina suf- 

 ficiente a produrre la guarigione dell' infezione corrisponde a quella che in 

 vitro riesce a fare emigrare il parassita dal globulo rosso. Se questa legge 

 era applicabile alla soluzione del proposto quesito, noi, dopo aver determinata 

 la resistenza alla chinina delle forme adulte che circolano solamente nel pe- 

 riodo febbrile, e somministrata qualche ora prima dell'accesso successivo, al- 

 l'ammalato che si prestava alle nostre ricerche, la dose corrispondente del 

 rimedio specifico, avremmo dovuto osservare la cessazione degli accessi feb- 

 brili. Gli ammalati su cui noi sperimentammo furono parecchi; la dose di 

 chinina corrispondente durante il periodo febbrile variava dai 15 ai 20 cgr., 

 e i risultati furono sempre costanti. Queste piccolissime dosi di chinina in- 

 fatti, mentre somministrate durante l'apiressia non producevano nessun effetto 

 benefico, fatte ingerire poco prima dell' insorgere della febbre estinguevano 

 l' infezione. 



Se quindi è preferibile, come ammettono quasi tutti i clinici e come ha 

 confermato il Golgi Q), di somministrare la chinina prima dell'accesso feb- 

 brile, ciò non dipende dal fatto che questo alcaloide agisce più sulle forme 

 giovanissime immediatamente derivanti dal processo di segmentazione, e non 

 ancora aderenti agli eritrociti, e meno su quelle adulte e attaccate ai glo- 

 buli rossi, perchè, a differenza delle altre, queste sarebbero, secondo Golgi, pro- 

 tette dalla sostanza protoplasmatica ; ma sibbene dal fatto che nel periodo 

 febbrile i parassiti sono meno virulenti, hanno cioè subito una tale attenua- 

 zione, che li rende più sensibili alla chinina. Sull' importanza di questo fe- 

 nomeno e sulle deduzioni che si possono trarre da esso, in ordine alla pa- 

 togenesi dell'accesso febbrile malarico, diremo in appresso, dopo che avremo 

 riferito sui risultati delle esperienze intorno all'influenza della chinina sui 

 parassiti delle febbri estivo-autunnali. 



(!) Bullettino Soc. Medica Chirurgica di Pavia, 1888, e Rend. Ist. Lombardo, Serie IP, 

 Voi. XXV. 



