Addome : 



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Ispezione: esso appare notevolmente aumentato di volume e più nella 

 sezione superiore che in quella inferiore. La parete addominale partecipa no- 

 tevolmente agli atti del respiro. 



Palpazione: col palpamento complessivo si constata che la parete è 

 ovunqua cedevole, è indolente, all'infuori che nella sezione sinistra dove la 

 milza presenta i seguenti caratteri: margine piuttosto rotondeggiante che è 

 apprezzato all'altezza della spina iliaca ant-sup., superficie dura, indolente, 

 regolare; essa è rotondeggiante e mobile sia agli atti del respiro, sia nei 

 cambiamenti di posizione del tronco. 



Il margine epatico è duro, regolare, indolente, acuto, sporge un dito e 

 mezzo trasverso sotto l'arco costale sulla linea emiclaveare. 



I gangli dell'inguine si presentano tumefatti ; esiste liquido nella cavità 

 del peritoneo. 



II bambino venne a morte il 5 giugno 1911. Dopo circa 12 ore dalla 

 morte fu da noi eseguita l'autopsia ( 1 ). 



Il reperto necroscopico fu quasi perfettamente identico a quello di un 

 altro caso di Kala-Azar già pubblicato dal Visentini ( 2 ). Noteremo solo che 

 aperta la cavità addominale la superficie del peritoneo apparve disseminata 

 da numerose emorragie puntiformi. Nella cavità fu riscontrata una notevole 

 quantità di liquido limpido color giallo citrino. 



La milza, notevolmente ingrandita, presentava la capsula liscia, priva 

 di aderenze. La polpa splenica ( 3 ) di color rosso-bruno era di consistenza un 

 po' dura, ma friabile. 



Il fegato, anche esso ingrandito, aveva superficie liscia e si presentava 

 di un color rosa-pallido tendente al giallognolo. 



Nel nostro caso presentava notevole interesse l'esame della cavità cra- 

 nica. Vi notammo la dura madre ispessita, liscia in quasi tutta la sua su- 

 perficie, tranne che in rapporto dei lobi frontali, dove presentava qualche 

 aderenza al tavolato osseo. Era inoltre disseminata da numerose macchie 

 emorragiche puntiformi. 



(') Alla famiglia dell'infermo ed al sindaco cav. Kaffaele Mercurio del comune di 

 Benestare, che per il puro interesse scientifico e umanitario hanno permesso l'autopsia, 

 giungano i nostri ringraziamenti ed il plauso di chi ha fede nel progresso della scienza. 



( 2 ) Visentini, Pathologica, n. 50, Voi. II, anno 1910. 



( 3 ) Dalla milza e dal fegato furono seminati tubi di cultura (N. N. N) senza ottenere 

 sviluppo di Leishmania. Anche questo fatto corrisponde pienamente al risultato avuto nel 

 caso già descritto dal Visentini e trova spiegazione nel reperto microscopico dei preparati 

 per strisciamento dei suddetti organi; nei quali si ..rinvennero le Leishmanie alterate. Ei- 

 cordiamo che in vita erano state ripetute volte ottenute le culture mediante materiale 

 estratto con punture spleniche (Visentini-La Cava). 



