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Tolta la dura madre, notammo la superfìcie della aracnoide qua e là 

 lievemente intorbidata; il liquido degli spazi subaracnoidei notevolmente au- 

 mentato, si presentò anche esso leggermente torbido e coi caratteri di essudato. 

 Risaltò pure all'occhio una maggiore vascolarizzazione delle meningi. 



Macroscopicamente nulla di anormale a carico dell'encefalo. 



Questo reperto anatomo-patologico-macroscopico, spiega completamente 

 i sintomi presentati dall'infermo e le osservazioni raccolte dal La Cava in 

 una Nota precedente (presenza di Leishmanie nel liquido cefalo-rachidiano). 



Al quadro clinico ed anatomo patologico del Kala-Azar si deve dunque 

 aggiungere l'alterazione delle meningi cerebrali e principalmente delle me- 

 ningi molli, cioè la Lepiomevdngite da Leishmania. 



Questo fatto, dal punto di vista clinico, è stato recentemente descritto 

 dal Morpurgo (21 a osservazione del Kala-Azar in Tunisi). Noi ne aggiungiamo 

 qui la dimostrazione etiologica ed anatomo-patologica. 



Solo osserviamo: nel nostro caso la determinazione meniDgea della 

 Leishmania è avvenuta per la speciale vulnerabilità del sistema nervoso del 

 bambino dimostrata dalle frequenti convulsioni eclampsiche? Oppure, la ra- 

 rità di questa complicanza è dovuta al fatto che quasi mai, come nel nostro 

 caso, il quadro del Kala-Azar si svolge per intero, ma viene interrotto nel 

 suo decorso da una mortale malattia intercorrente che impedisce il verificarsi 

 dell'ultima tappa della malattia nel sistema nervoso? 



Ricordiamo che il Manson, fin dal 1903, era stato colpito da certi carat- 

 teri clinici comuni alla Tripanosomiasi e al Kala-Azar. Questa Leptome- 

 ningite da Leishmania, che in parte ricorda l'ultima localizzazione dei tripa- 

 nosomi nell'organismo umano, costituisce certamente uno dei migliori caratteri 

 di quella somiglianza clinica tra le due malattie, che fu genialmente intuita 

 da questo illustre tropicalista. 



Patologia. — Sulla Leishmaniosi e sul suo modo di trasmis- 

 sione. Aggiunta alla 6 a Nota preliminare del dott. Carlo Basile, 

 presentata dal Socio B. Grassi. 



Mi preme fare un'aggiunta alla mia 6 a Nota preliminare. 



Come risulta dal mio registro di laboratorio (che chiunque può control- 

 lare) e com'è noto, fra gli altri, al mio maestro prof. Grassi io, nelle mie 

 quattro serie di esperimenti (19 febbraio, 19 marzo, 23 aprile, 18 giugno 1911), 

 sono riuscito a trasmettere la Leishmaniosi a cani sani di Roma, mettendo 

 loro addosso migliaia di pulci provenienti da Bordonaro. Sarebbe stato strano 

 che io dopo aver trovato che le pulci di Bordonaro sono infette (nel tubo di- 

 gerente) di Leishmania, nella proporzione del 4 per mille, mi fossi limitato 

 a usarne « poche » come mi fa dire il Sangiorgi (Pathologica, 1° luglio). 



