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spondeva a quello della curva spirografica bronchiale, in rapporto con le fasi 

 della respirazione; le oscillazioni inspiratone ed espiratorie della pressione 

 bronchiale sembravano precedere le curve rispettive dovute ai movimenti del 

 torace. Dirò ora con maggior precisione e sulla guida di una figura come 

 stassero le cose. 



Nella fig. 1 la linea superiore (T) è la curva ottenuta dal pneumografo 

 applicato al torace, la linea inferiore (B) è la curva delle modificazioni della 

 pressione nell'albero bronchiale. L' inspirazione è indicata nel tracciato pneu- 

 mografico da una linea ascendente, nel tracciato spirografico da una linea 

 discendente che segna il divenir negativa della pressione intrabronchiale nella 

 fase inspiratoria. L'esame del tracciato mostra che la pressione nell'interno 

 dei bronchi si abbassa prima che cominci l'espansione del torace e si inalza 

 prima che l' inspirazione toracica cessi, per tornare ad abbassarsi prima che 

 sia terminata l'espirazione toracica. Il fenomeno risulta chiaramente se si 

 comincia l'esame delle curve dopo di aver fatto eseguire al soggetto un bre- 

 vissimo arresto espiratorio o se si fa rallentare il ritmo nel respiro, come 

 nella fig. 1 ; si rilevano così assai meglio i rapporti tra le fasi della respi- 

 razione ; ma tali rapporti non si modificano, se si eccettua la assenza della 

 pausa, nel ritmo ordinario del respiro. L'interferenza tra le due curve si pro- 

 duce costantemente in tutta la serie delle respirazioni, per quanto la registra- 

 zione sia prolungata anche per vari minuti e ripetuta a lunghi intervalli. Per 

 riguardo ai rapporti di tempo del fenomeno dirò che il ritardo fra l'abbassa- 

 mento della pressione bronchiale ed il movimento inspiratorio del torace era 

 di 1 / 6 ad 7' 4 dell' intero atto respiratorio toracico, che durava circa due mi- 

 nuti secondi. 11 ritardo fra il rialzarsi della pressione intrabronchiale e l'espi- 

 razione toracica era alquanto maggiore, potendo giungere a quasi un terzo 

 dell' intera respirazione. 



Se le oscillazioni della pressione bronchiale relative alle singole fasi 

 del respiro fossero avvenute in ritardo sui movimenti del torace, si sarebbe 

 potuto pensare che vi fosse una stenosi nel seno fistoloso per cui la trasmissione 

 delle variazioni della pressione intrabronchiale all'apparecchio registratore 

 fosse ostacolata. Ma poiché invece l'abbassamento inspiratorio e l' innalzamento 

 espiratorio della pressione intrabronchiale precedevano i movimenti inspira- 

 torio ed espiratorio del torace, bisognava ammettere che la curva spirome- 

 trica fosse influenzata da un fattore diverso dalla contrazione dei muscoli 

 intercostali e cioè dal diaframma. La registrazione dei movimenti respiratori 

 dell'addome e delle oscillazioni della pressione bronchiale confermò questa 

 supposizione, come apparisce dalla fig. 2, nella quale la dissociazione delle 

 due curve quale si osserva nella fig. 1 è quasi del tutto scomparsa. Vi è 

 ancora una piccola differenza, ma questa volta è a vantaggio del movimento 

 dell'addome, ed è forse dovuta a che quami comincia l' inspirazione diafram- 

 matica perdura ancora l'espirazione toracica; ora la pressione bronchiale non 



