— 184 — 



erano prive di massa granulosa, e si mostravano in quella parte come fasci di nuclei 

 fusiformi, o meglio come vasi avvizziti. 



La presenza di questi caratteri mentre gli hanno fatto ammettere che i nuclei 

 originano dalla proliferazione delle cellule endoteliali , gli hanno fatto escludere 

 l'idea che le cellule giganti o meglio la loro massa granulosa traesse origine da 

 processo di proliferazione. . 



Volendo ammettere che le cellule giganti fossero il risultato della fusione 

 delle cellule tubercolari linfoidi, o endotelioidi, non si potrebbe dar ragione della 

 forma cilindrica, della presenza di una parete, della sede e disposizione de' nuclei e 

 degli altri caratteri innanzi ricordati. Aggiungasi che allora non si potrebbe interpre- 

 tare il fatto della connessione delle fibrille connettivali del reticolo del tubercolo, con 

 la superficie esterna della parete dell'elemento polinucleato. 



La presenza poi nelle così dette cellule giganti del tubercolo polmonare di pareti 

 spesso sviluppate, e qualche volta con strie fibrillari, il colore gialliccio del conte- 

 nuto, l'apparenza della massa centrale, che ricorda, sebbene raramente, i globuli del 

 sangue in via di disfacimento, lo persuasero della provenienza vasale sanguigna di 

 questi corpi, almeno in massima parte, nel tubercolo del polmone, 



Ad altra conclusione poi fu portato per le grandi false cellule giganti del centro 

 del tubercolo delle glandule linfatiche. La mancanza in questi enormi corpi polmu- 

 cleati di pareti, che ricordino le tuniche vasali sanguigne, gli fece escludere l'origine 

 dai vasi di tal sistema. Non esistono vasi sanguigni, egli dice, che nel diametro tra- 

 sverso, come le cellule giganti suddette, segnino 0,105- (oculare 2-Obb"-7-Hartnack), 

 i quali non abbiano le pareti bene sviluppate; mentre è comune il fatto d'incontrare 

 nelle glandule linfatiche vasi linfatici e lacune linfatiche del diametro cennato, che 

 come si sa hanno pareti sottilissime di connettivo, ovvero solamente il rivestimento 

 fatto da un semplice strato d'endotelio. 



Nega poi che le cellule, le quali s' incontrano sulla periferia ed anche nella spes- 

 sezza del tubercolo, aventi due o tre nuclei centrali, e di grandezza quadrupla delle 

 cellule tubercolari ordinarie, sieno, come dice il Foà, i rappresentanti in primo pe- 

 riodo delle così dette cellule giganti; invece per lui non sono che gli elementi 

 tubercolari (cellule endotelioidi o linfoidi) in via di proliferazione. Questa opinione e 

 basata da un canto sulla loro forma rotonda od ovolare, e la centralità de' nuclei 

 contenuti, dall'altro sulla mancanza di pareti e di prolungamenti. 



Quanto poi all'essenzialità della cellula gigante nel tubercolo, egli esegui una 

 serie di tagli su' tessuti polmonari presi da tubercolosi migliare, ed esaminando taglio 

 •per taglio tutti i tubercoli, ne trovò qualcuno, che quantunque non degenerato, non 

 presentava alcun corpo polinucleato. 



La origine da trombosi è per lui argomento, che qualche volta la cellula gigante 

 può mancare nel tubercolo; infatti se il tubercolo si origina in tessuti, in cui non 

 esistono vasi, la cellula gigante non si deve incontrare in esso: Armarmi non parla 

 di cellule giganti nel tubercolo della cornea. 



Da quanto si è detto ne viene che la cellula gigante non si può considerare 

 esclusiva del tubercolo come vorrebbe Schiippel poiché diverse cause possono produrre 

 la trombosi; infatti egli incontrò qualche cellula gigante in glandule linfatiche 



