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ì'unificazione clinica delle due sindromi nell'elegante aforisma: « L'acro- 

 megalia è il gigantismo dell'adulto, il gigantismo è l'acromegalia dell'ado- 

 lescente » , unificazione che, recentemente, sulla traccia del Woods Hut- 

 chinson ('), venne estesa anche alla loro patogenesi, da Launois et Roy 

 nella formula: « L'acromegalia ed il gigantismo acromegalico costituiscono 

 una sindrome ipofisaria ». 



Il concetto patogenetico verso cui tende ormai la massima parte dei 

 clinici sarebbe adunque il seguente: L'iperfunzione dell'ipofisi cerebrale, nel 

 periodo che precede la ossificazione delle cartilagini epifisarie, darebbe origine 

 ad un maggior sviluppo in lunghezza delle ossa, specialmente delle ossa 

 degli arti, donde il gigantismo; invece l'iperfunzione dell'ipofisi, iniziantesi 

 dopo avvenuta la ossificazione delle cartilagini epifisarie, darebbe origine alle 

 ipertrofie ossee proprie dell'acromegalia. 



Questo precisarsi delle ipotesi circa la fisiopatologia dell'ipofisi, non po- 

 teva mancare di ripercuotersi nel campo dello sperimento, e, infatti, nel 

 1900, il Caselli ( 3 ) cerca di determinare l'influenza dell'ipofisi sull'accresci- 

 mento dell'organismo, distruggendo la pituitaria in animali di tenera età. Per 

 la grande mortalità che comporta la grave operazione, egli non riuscì a man- 

 tenere in vita che un solo cane, durante 56 giorni, in capo ai quali esso 

 pesava circa 900 grammi meno del cane di controllo. Ne concludeva che 

 « un arresto funzionale dell'ipofisi, negli animali in via di sviluppo, ap- 

 porta un ritardo nel normale accrescimento del loro organismo ». Nel 1905, 

 il Fichera ( 4 ) ripeteva l'esperimento. Operando su giovani polli, egli potè 

 ottenere la distruzione totale dell'ipofisi in quattro polli, i quali, quattro mesi 

 dopo l'operazione, erano manifestamente più piccoli dei polli di controllo : 

 in due di essi si constatava una differenza in meno, sul peso medio, rispet- 

 tivamente di grammi 650 e 720. Per l'esiguo numero delle esperienze, l'A. 

 non crede di poter mettere senz'altro questo ritardo o arresto di sviluppo 

 in rapporto unico e costante con la lesione o la distruzione dell'ipofisi ; certo 

 è che l'aver egli dimostrato, in precedenti ricerche ( 5 ), che negli animali 

 castrati (in cui si determina il noto iperaccrescimento a carico specialmente 

 dello scheletro), si presenta costantemente e molto precocemente una iper- 

 trofia dell'ipofisi, rendeva di grande attualità l'esperimento e ne confortava 

 non poco le conclusioni. 



(') Woods Hutchinson, The pituitari/ Gland as a factor in Acroraegaly and Giantism 

 (New York med. Journ., 12 marz-2 apr. 1898 e 21-28 lugl. 1900, pag. 92). 



( 2 ) Launois et Eoy, Etudes biologiques sur les Géants. Paris, Masson, 1904, pag. 193. 



( 3 ) Caselli, Sulla influenza della funzione dell'ipofisi sullo sviluppo dell'organismo 

 (Riv. Sperim. di Fren., marzo 1900, pag. 176). 



( 4 ) Fioriera, Sulla distruzione dell'ipofisi (Sperimentale, 1905, pag. 739). 



( 5 ) Id. Sulla ipertrofia della pituitaria consecutiva alla castrazione (Policlinico, 

 voi. XII, 1905). 



Rendiconti. 1906, Voi. XV, 2° Sem. 19 



