(Sfnrurgiet 



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brauch »ort fcharfen Snftrumenten trägt es 

 außerbem jur Sinberung bei, wenn fte gut 

 unb fein gearbeitet, gut gefcf/ärft, potirt unb 

 olme {Rofi ftnb; auch ift eS fefjr ju empfehlen, 

 Snftrumente aller Strt vor ihrer 5lnwenbung 

 gu erwärmen unb fte mit frtfchent 9Kanbelöl ju 

 bejkeidjert, benn betbeS verminbert ben ©chmerj 

 unb vermehrt sugteich bie «Schärfe ber fcfjnei* 

 benben unb erleichtert baS (Einbringen ber 

 ftumpfett Snfhumente. 3n ber neueften Seit 

 wirb bie (Einathmung von 2tetherbämpfen unb 

 Chloroform ju biefem Sweefe mit großem Vor* 

 thett, wie eS fchetnt, in 9tnwenbung gebracht. 

 Sur Vollführung von Operationen jtnb befannt* 

 lieh bie ntatttttc^faftigiten Snftrumente erfoberlict), 

 bereu eS eine fo groß e 3tnjar)t für bie verfcr)ie* 

 benfien Hanbleiftungeit gibt, baß ifjre alleinige 

 Vefdjrcibung bicfe SSänbe füllt. pit bei ben 

 einzelnen t)ier bargeftellten Operationen nötht* 

 gen ftnb bei biefen Operationen felbft ange* 

 füljrt. Sanjetten, SrofartS, Keffer ber ver* 

 fcf/iebenften formen, Hafen, ©ottben, $tncet* 

 ten, Sangen, ©cheeren, ©ägen, Geißel unb 

 Jammer, Nabeln ftnb im Stilgemeinen bie 3n* 

 fhrumente, bie faft bei allen Operationen in 

 (Gebrauch Fommen. 



Von biefen ftnb Sftepräfentanten auf Taf. 4 98 

 bargefiellt: Fig. 4 : gerftenlornförmtge Sanjette; 

 Fig. 2: fpanifcfje Sandelte; Fig. 3: fäbetförmige 

 ober Slbfceßlanjette; Fig. 4: ^ctit'S Srofart mit 

 bem Söffet ; Fig. 11: einfacher fpifcer Hafen ; 

 Fig. 13: einfache ^nopffonbe; Fig. 14: gewöhn* 

 iicfye ^incette; Fig. 16: gerabe ©crjeere; Fig. 17: 

 frumme «Speere. 



33rutettt$felwtt8. 



Sebe Vlutetttjiehung wirft theilS entteerenb, 

 theilS ablettenb unb entjiehenb, unb beöfjalb 

 ftnb fte in jaljtreicfyen .ftranfhetten, bie bei Voll* 

 blütigfeit, (Entjünbung, (EongefHon, ©tocfung, 

 Krampf unb Sieber entfielen, fowot jur Vor* 

 beugung als jur Teilung vortreffliche üDiittet. 



SBir erwähnen folgenbe VerfahrungSweifen 

 beS VtutentjtehenS: 



2)aS ©cariftctren befte^t barin, baß matt 

 in ber äußern £aut an irgenb einer ©teile 

 viele (Stnfdjnttte mit einer Sanjette {Fig. 1 u. 2) 

 ober einem eigenen ©cariftcationSwerfjettge 

 mac^t, um aus ben Haargefäßen ober bem 

 3etlgewebe gtüfftgfetten ju entleeren» 



(Sine gebräuchlichere unb bequemere 5lrt beS 

 ©cartftctrenS ift baS Schröpfen, baS mit 

 bem ©chröpfinftrument, scarificatorium 

 {Fig.31 &h ) ungeteilt wirb, in welchem ftd) 

 nteift fechjehn Saßetfen beftnben, welche für 

 bie iebeSmat nöt^tge £iefe geftellt werben 

 fönnen unb jufammen burct) eine geber in 

 Vewegung gefegt werben. 2)teS Snftrument 

 wirb, nachbem bie (Eifen aufgewogen ftnb, auf 

 bie Haut gefegt, unb bann bie inwenbig Per« 

 borgene gefpannte $eber burch baS 9£teber* 

 brücfen eines ©ttfteS bergeftalt abgebrücft, 

 baß bie mit ©ewalt !t)ert)orgefc^nellten (Eifen 

 ebenfo viele Heine SÖunben in bie Haut fcf/la* 

 aen. 2)ie in ben ©chröpfföpfen beftnbliche 

 fiuft wirb burch bie flamme einer Äerje okr 



burcfc Seingeifi, ber angebrannt wirb, aus* 

 getrieben, unb ber @cfjröpf topf hängt fich nun 

 fefi att bie Qavit unb faugt bas S3lut aus 

 ber gefchröpften ©teile an ftch. wenbet 

 auch fogenannte tro cf ene ©chröpflöpfe ohne 

 vorherige (Sinfcr/nitte an. 



2)aS 2lb er taffett, venaesectio, ift eine 

 uralte, fer)r häufig in Slnwenbung gebrachte 

 chirurgifche Operation, woburch e ^ ne tinjelne 

 Sßene geöffnet, unb wo man auS berfetben fo 

 viel ©tut ausfließen läßt als jur (Erfüllung 

 ber He-üanjeige nötr)tg ift. 



©er jum #berlaß nöthige chirurgifche 9lp^ 

 parat umfaßt: eine wollene, gewebte, weiche 

 93inbe von \ @ße Sänge unb 2 Soll breite; 

 eine Slbertaßtancette (Taf. 4 98 Fig. 1), bie 

 in vieler Hütftcht in ber £cmb e { ne g geübten 

 2ßunbar$teS vor bem ©chnäpper SSorjüge be* 

 ft^t; Heine vierecfige (iompreffen, eine leinene, 

 4 (Elle wentgftenS lange, 2 Sott breite S3inbe; 

 paffenbe ©efäße jum Auffangen beS S3luteS; 

 einen wetdjen SBafchfchwamm unb reines tau* 

 warmes äöaffer. 



©er Slbertaß burd) © ch n ä p p e r (Fig. 32 a b : 

 ber gewöhnliche 2tberlaßfchnäpper; Fig. 33: ber 

 Salbaum'fche, Fig. 34: ber ^erret'fche ©chnäp* 

 per, abc verfchiebene stielen ) erfobert biefel* 

 ben Vorbereitungen wie ber mit ber Sanjette. 

 üftachbem bie SSene ftrirt ifi, jiellt man baS 

 vorher gefpannte Snftrument mit ber vorftehen* 

 ben Glinge auf btefelbe, unb mittels eines ge* 

 tinben ©rucfeS auf bie fteber wirb bie Glinge 

 in bie h^yorftehenbe 9lber gefchnellt. 



Taf. 4 97 Fig. 1: (Etlenbogenbug, gewöhn* 

 lichfie 2lberlaßftelle; bie äußere Haut {ft Hegges 

 nommen: l ©tamm ber (Ellenbogenhautvene in 

 ber Vertiefung längs bem innern €?anbe beS 

 jwetföpftgen SlrmmuSfelS; 2 ©peichenhautvene 

 auf ber äußern ©eite beS jweiföpftgen Slrm* 

 musfels unb vom Nerven nur burch bie ©eh* 

 nenhaut getrennt; 3 3 (Ellenbogen* unb ©pei* 

 chenhautvene am 93orberarm; 4 eine ©onbe 

 unter ber 2lrmfchlagaber; 5 SKittefarmhautvene, 

 welche vor ber in ber aponeurotifcr/en Haut be* 

 ftnblichen Oeffnung mit ben tiefen SSenen com* 

 munictrt unb ftd) nach oben theüt, um ftch 

 burch einen füqern Sweig (mediana cepha- 

 lica) mit ber ©peichenhautvene, burch e * nen l^m* 

 gern (mediana basilica) mit ber (Ellenbogen* 

 hautvene §u vereinigen; 6 oberflächliche hintere 

 (Stlenbogenvette; 7 oberflächliche hintere ©pei* 

 chenvene; 8 ©tamm beS größern innern 9lrm* 

 hautnerven an ber innern ©eite ber (Elfenbo* 

 genhautvene; 9 SKuSfelhautnerö, ftch vorzüglich 

 um bie 9Jctttetarmvene herum gertheilenb; io apo* 

 neurottfcher ©treifen, ber ftch von ber ©eljne 

 beS jwetföpftgen SlrmmuSfelS trennt, über ber 

 Strmfchtag* unb Vlutaber unb bem SWittelarut* 

 nerven liegt unb nach ber jtleinftngerfette §in 

 in bie ©ehnenhaut beS VorberarmS übergeht; 

 Ii ©ehne beS jwetföpftgen 3ltmmuSfelS, bie in 

 bie Xtefe geht; 12 12 12 Umfang ber Oeffnung 

 in ber ©elmenbtttbe, bie nach innm ft*rt unb 

 getrennt, nach außen aber bünn ift unb mit 

 bem 3etlgewebe verfchmiljt; 13 13 Strtufchlag* 

 aber; i* ©petchenfchlagaber; 15 (EllenbogedF 

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