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Keffer einbringt. 2)er Süffel biente, um baS 

 herabfliegen ber glüfftgfeiten am Körper beö 

 Stxanhn fix Ijinbern. 



9Hcht feiten balmt ftcr) ber (Stier aus bem 

 9lbfceffe jnnfdjen ben Seichtheiten Ijinburcfj 

 einen fürjern ober längern @ang, ber früher 

 ober fpäter nach aufjen münbet unb eine gi* 

 ftet hervorbringt. £>iefe giftet mufj in ir)rem 

 ganzen ©erlaufe mittete eines gijtelmefferS 

 (Taf. 198 Fig. 9: conoerfchneibigeS ftiftelmeffer 

 nad) $ott; Fig. 40: gefnöpfteS gijtelmeffer oon 

 bemfelben) geöffnet werben. 



tyuUabtt$efti)tOUl$ (Aneurysma). 



Sie Operation beS StneurhSma nebft ber 

 Unterbinbung ber »erlebten *ßulSabern 

 befielt barin, bafü bte Stf)lagaber entWeber an 

 ber Stelle ihres ÄranffeinS fetbfl, ober audj an 

 einer anbern entferntem bloßgelegt unb unter* 

 bunben wirb. 



3u ben fyier not^ioenbigen Snjtrumenten ge* 

 hört jundct)ft eine 2lberpreffe ober £curniquet 

 (Fig. 86, 87: £enfel'S Knebel* ober getbtour* 

 niquet, unb Fig. 88: Saoignl/S £ourniquet 

 mit ftefjenber SSinbe) ; ein gerabeS unb gewötb* 

 teö Keffer mit einem formalen fpatetarttgen, 

 beinah fchnetbenben Stielenbe; eine £ot;l* unb 

 eine gewöhnliche Sonbe; eine gefrümmte üfta* 

 bei mit jwei ^intereinanber an ihrer Spi|je 

 querfte^enben Oehren oerfe^en, bie Siänber nicht 

 fchneibenb, ftumpffpi&tg , platt unb hinlänglich 

 groß (ober eine fttberne Sonbe, \)iixUx bem 

 platten Äopfenbe mit einem Oehr oerfehen, ober 

 ein biegfamer mit einem Defyre öerfe^ener [tl* 

 berner (Spatel); mehre gewöhnliche Unterbin* 

 bungSnabeln oon üerfc^iebener ©röfe; mehre 

 gabenfermüre unb SSanbc^en, erftere aus jwei 

 bis fed)S gewichsten gäben beftefyenb unb oon 

 zweierlei garbe; §wet f leine £etnwanbrötlcr}en; 

 mehve Sangen (Jtornjange Fig. 45); gaben* 

 fd)Iingen $um Unterbinben ber SWuSfeläfte; 

 jwet platte ftumpfe Raichen; Sd)eeren unb bann 

 bie nötigen 23erbanbftücfe. 



SDte nötigen SÖerfjeuge beim Unter bin* 

 ben ftnb jtemltct) biefetben wie bei Operation 

 ber 3lneurtySmen: ein conüereS gerabeS Scatpetl 

 {Fig. 5), eine £of)lfonbe, ein SBromftelb'fcher 

 £afen, eine ^Irterienjange unb UnterbinbungS* 

 nabeln, wo bie geeignetften bie bei ben SlneurtyS* 

 men angegebenen ftnb. ©oll bie Operation 

 gleich tton ber Sunbe aus, b. h« ohne oorlduftge 

 • iötoßlegung beS ©efäßeS, gemacht werben, fo 

 faßt ber Operateur ben SSromftetb'fchen §afen, 

 über bem eine ^notenfchlinge oon ungefähr 

 3 — 4 Sinien S)urchmeffer liegt, wie eine Schreib* 

 feber, fe§t ihn in bte untere SBanb beS @efä* 

 ßeS mehr ober weniger weit oon ber oerwun* 

 beten ©teile, jteht biefe behutfam aus ben 

 Seichtheiten fyxvox unb hält fo baS ©efäf; 

 bis nach ber Unterbinbung, bie burd) einen 

 ©ehütfen geflieht, inbem er bie (Schlinge oom 

 £afen um baS ©efäfi legt, fte anseht unb 

 mit boppettem toten fließt (Taf. 197 Fig. 3: 

 <l baS ®efäß, oom 3Öunbarjte mit ber $in* 

 cette b gefaxt unb mit bem gaben d a um* 

 fchlungen, beffen knoten ber ©et)ilfe f er/ließt, 



inbem er bei in ben flachen täuben liegenben 

 unb fefigehaltenen (Snben bie 3eigejxnger cc bicht 

 am knoten aufeist). 



*8et ber Umftechung faßt ber Operateur 

 bie mit einem gaben ober einer gaöenfcr)nur 

 oerfehene Stabel (Taf. 198 Fig. 25, 26, 27) 

 fo, baf? ber Baumen auf bie conoere, ber 3eige= 

 unb STdttelftnger auf bie concaoe g(äd)e ju 

 liegen fommt (Taf. 197 Fig. 2: a baS blutenbe 

 ©efäp; bc fünfte, Wo bie üftabel juerft ein* 

 unb ausgeflogen wirb; de fünfte, wo bieS 

 jum ^weiten male gefchieht). 



(Sin anbereS Verfahren tft bie £o"rfion ber 

 ©efäpe. 3fi baS @efä£ burchfehnitten, fo fapt 

 man es mit einer Schieberpincette (Taf. 198 

 Fig. 35, 36, 37) unb bret)t eS fteben mal um 

 feine Sängenact/fe, wie eine 3)arntfaüe, h^^um. 



S)te gewöhnlichen @infd)nittsftelleu bei ber 

 Unterbinbung theils oeriouubeter Schtagaberu, 

 theits bei ber Operation ber 5lneuri)Smen jeigt 

 Taf. 197 Fig. 4: ab Schnitt §ur iBiople* 

 gung ber obern Schilbbrüfenfchlagaber, ber 

 nahe bem Unterlteferwintet mitkn über ber 

 UnterFiefevbrüfe beginnt unb in geraber ötnte 

 bis junt untern Oianbe beS Schilbfnorpets 

 iy 2 3olf herabgeht; cd Schnitt jur Atopie* 

 gung ber ^opffchlagaber; btefer, 2 3 / 2 Sinien 

 lang, läuft längs bem innern Otanbe beS «^opf* 

 ntcferS; ef Schnitt jur SBloptegung ber .ftopf* 

 fchlagaber nach Sang; er gel)t oom ^öhe* 

 punfte beS öiingfnorpels jwtfchen ben beiben 

 Portionen beS ^opfnicferS , am äupern Sftanbe 

 beffelben fyexab unb enbigt y 4 3otl oberhalb 

 beS SchtüffelbetnS ; gh Schnitt jur Sloptegung 

 ber SchlüffelbetnputSaber über bem Sd)tüffel* 

 beine nad) Sang; er beginnt 2 Soll über bem 

 Schtüffelbeiue am h^tern Staube beS Sruft* 

 beintheiteS beS ÄopfniderS unb geht fd)täg nach 

 unten unb aupen bis jur ÜÄttte beS obern 

 OianbeS beS Sd)lüffetbeinS ; ik Schnitt §u 

 bemfelben Swecfe nach ^obg,fon. längs bem 

 obern ütanbe beS SchlüfjetbeinS bis jum 3ln* 

 fa^ beS äftönchSfappenmuSfetS am Schlüffetbetn; 

 im jur 33to§legung ber Schtüffelbeinfd)lagaber 

 am innern ötanbe beS oorbern SiippenhalterS, 

 unmittelbar über bem ©ruftbeinenbe beS Schlüf* 

 fetbeinS, 3 Soll lang; no jur SSloplegung ber 

 Schtüffetbeinfchlagaber unterhalb beS Schtüffcl* 

 beinS; qr Schnitt ju bemfelben Swecfe naeö 

 Oiuft unb Sang; st jur SSloplegung ber 2lcr)* 

 fetfchlagaber in ber 3td)fethöhle nach SiSfranc; 

 uv ber 2trm fchlagaber in ber Sftitte beS Ober* 

 armS; wx Schnitt' ^u bemfelben Swecfe etwas 

 höher in bem linfen 9lrme; yz ju bemfelben 

 Swecfe in ber (Ellenbogenbeuge; 12 jur ^Blofi* 

 legung ber Speichenfd)tagaber am obern %$dh 

 beS SßorberarmS; 3 4 ber Speichenfchlagaoer 

 am ^anbgelenle; 5 6 ber ©tlenbogenfchtagaber 

 am obern XfyäU beS SSorberarmS; 7 8 ber (Sl* 

 lenbogenfehtagaber am Äanbgelenfe; 9 10 ber 

 abfteigenben 35auchaorta nach (Sooper; 1112 ber 

 innern ^üftbeinpulSaber nach SteoenS; 13 14 

 nach Obernethty unb Scorpa ; 15 16 Schnitt 

 ju bemfelben SwecFe nach (Sooper; w 19 jur 

 ©loplegung ber Schenfetfchlagabcr nat;e unter 

 bem Sd)enlelbug; 19 20 berfelben in ber 3)iitte 

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