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fet aus ber ©ehare ju entfernen. 2)ieS ge* 

 fcf)tel)t aber: 1) tnbem bte Sinfe aus bem 2luge 

 entfernt wirb, burch StuSjiehen berfelben burct) 

 bie geöffnete Hornhaut ober ^arte 3lugen^aut; 



2) inbem ber <Staar aus fetner Sage gerücft 

 wirb, wieber auf jenem boppelten SBege, unb 



3) inbem bie Sinfe jerjlücft unb bie (Sntfer* 

 «ung berfet&en ber SluffaugungSthätigfeit ber 

 Statut überlaffen wirb. 



3)ie Verrichtung beS £ornhautfchnitteS, 

 Keratotomia, verfällt in brei 3tde: 4) in bie 

 (Eröffnung beS Augapfels burd) ^atümonbför* 

 mige 2)urchfd)netbung ber Hornhaut; 2) in (§r* 

 Öffnung ber Sinfenf apfel; 3) in 35eförberung 

 beS Austrittes ber Sinfe. £)er ^ornfjautfc^nitt 

 lüirb mittels beS StaarmefferS gemacht, bef* 

 fen gorm na ch verfchtebenen «SchriftjMern Der* 

 Rieben ift (Taf. 498 Fig. 59: «Keffer »™ ®^er, 

 mit gerabem hülfen unb fcfyräggeraber ©cfmeibe; 

 Fig. 57: Keffer von 33ell, mit geraber Glinge 

 unb converer ©dmetbe; Fig. 58: äfteffer Von 

 @^arp, mit converem fliütfen unb concaver 

 ©djneibe). 2)aS rechte Sluge muß mit ber lin* 

 fen, baS linfe mit ber rechten £anb operirt 

 werben (Taf. 4 97 Fig.iO: £ornhautfchnitt nad) 

 oben mittels beS etnfadjen 33eer'fd)en Keffers ; 

 Fig. U: beSgl. mittels beS 3äger'fd;en £)op* 

 pelmefferS). Säger namentlich gibt an, baß 

 bie ^ornf»auhounbe bann fehneller fyeile, baß 

 ber Vorfall ber Oiegenbogenfyaut unb beS ©las* 

 förperS weniger leicht vorfomme. S)aS 3ä* 

 ger'fcfye Reifer befielet aus jloet Clingen, fobaß 

 burch baS öervorfchteben ber einen Glinge ber 

 (Schnitt vollenbet wirb. Dtt h fl t eine Verän* 

 berung beS 3äger'fd)ett Keffers vorgefcfylagen, 

 wie Taf. 4 98 Fig. 61 ju erfe^en iji. 3ft ber 

 ^orul)autfc^nitt gemacht, fo läßt man baS obere 

 Augenltb ftnfen; nact) einigen (Secunben hebt 

 man baffelbe behutfam wieber auf unb füfjrt 

 baS jur (Eröffnung ber .ftapfel bejHmmte 3n* 

 ftrument ein, baS am beften eine lanzettförmige 

 (Staarnabel ift. Von mehren leiten würben 

 l^ierju Snjirumente empfohlen, fogenannte (Sty* 

 ftitome, von benen baS Sa ftatye'fche nach 

 Richter'S Verbejferung §kx (Fig. 60) abge* 

 bilbet iji. £)aS 3ftefferchen ftccft in einer 

 Otöl)re, ift gebogen unb läßt ftcf) ^6l)er ober 

 tiefer ftellen. 3Mefe Sfot Snftrumente aber ift 

 beSl)alb verwerfftd), weil bie Regenbogenhaut 

 baburd) gebrücft, bie £ornr)autiounbe §u fe^r 

 gelüftet unb bie Äapfel nict)t immer htniäng* 

 lief) jerfchnitten wirb. SOiittelS ber ©taarnabel 

 werben nun brei bis vier fenfred)te 3üge ge* 

 macl)t unb bann mer)re ettvaS fdjief laufenbe. 

 S)aS hervortreten ber Sinfe geflieht meift von 

 felbft; follte baS nicf>t ber galt fein, fo wirb 

 ein fanfter 5)rucf angeloenbet, unb iji jte bis 

 vor getreten, fo fann man jte mittels beS £>a* 

 vtel'fctjen £öffelcr/enS herausnehmen. S)a bte 

 gurücfbleibenbe ^avfel ftd) jutoeilen verbuufelt, 

 fo tvarb ber Vorfchlag gemacht, bie Sinfe fammt 

 ber Zapfet auSjujiehen. ßu biefem 3ivecfe tour* 

 ben verfef/iebene ^incetten erfunben, bie aud) 

 nach Serftücfetung ber Sinfe bei ber folgenben 

 DverationSmethobe in Gebrauch gebogen lourben 

 (f. S3eer'S ^tncette Fig. 44; ©räfe'S ^incette 



Taf. 4 98 Fig. 45; SKaunoir'S ^tncette Fig. 46). 

 Man h^t verfugt, bie Dveration aud) burch 

 bte ^arte 3lugenhaut ju machen; allein jte ift 

 nicht leicht anioenbbar unb gefährlid)er, baher 

 man je^t faft immer bie a,eiüöhnüd)e 2)ietl)obe 

 amvenbet, loenn mau es nicht vorgeht, bie nun- 

 ju befchreibenbe in 31nioenbung ju bringen. 



2)ie Stexatonyxi* ift baS Einführen 

 einer Q^abel burch bte Hornhaut, um auf bie= 

 fem Söege ben ©taar gu jerfdjneiben unb aus 

 feinen Verbtnbungett ju bringen, bamit er auf= 

 gelöjt unb aufgefaugt toerben t'önne, ober um 

 ihn nieberjubrüefen unb ihn fo aus ber €>eh<^ 

 are 31t entfernen. 



3ur Dveration felbji bienen tl)eils gerabe, 

 theils gef'rümmte Nabeln; boch f)ahm leitete 

 ben SSorjug. 2)er Dveratettr flicht am untern 

 Steile ber Hornhaut fo roeit von bejfen Staube 

 entfernt ein, baß ber <Sttd)Vunft oberhalb beS 

 $uptllarranbeS ber Regenbogenhaut gefetjt ijt 

 unb ber ^als ber üftabel bei ber Seioegung bie* 

 felbe nicht berühren fann (Taf. 497 Fig. 12). 



S3oioen Ijat ein eigenthümlicheS DVerationS* 

 verfahren vorgefd)iagen, baS er ^^alonöris 

 nennt (Fig. 43). 2)ie gefrümmte S^abel lvirb 

 mit ber ßonverität nad) vorn 3 — 3 J / 2 Sinien 

 vom 0?anbe ber Hornhaut, unb 4 Stnie un* 

 ter bem Ouerburchmeffer berfelben eingeftochen, 

 fobaß fte hinter ber Sinfe unb ÄaVfel in ben 

 ©laSforver einbringt; bie füttere ^avfeltvanb 

 lvirb jerriffen, bte Stufe in ben ©laSforver 

 niebergelegt unb bann bie vorbere ^avfel eben* 

 falls jerriffen. 



Verengerung unb Verfchließung ber 

 Pupille (Synizesis, Obturatio, Imperfora- 

 tio, phtbisis pupillae, alresia iridis). 



S5rei 3Kethoben jtnb es befonberS, burch welche 

 bie Vtlbung ber fünftlichen Pupille erjielt lüirb : 



4 ) burch 3erfchneiben ber Däfern ber 3rtS 

 (Coretomia, Coretotomia, bejfer Iridotomia) ; 

 2) burch ^usfehueiben eines Segmentes ber 

 3riS (Corectomia, Iridectomia); 3) burch ® u f* 

 hebung ber Verbinbung jiütfc^en 3riS unb (Si* 

 iiarbanb (Coredialysis, Iridodialysis). ßu* 

 toeilen werben jwei STtethoben verbunben, um 

 fixerer ju gehen. S)ie Dveration felbft h at 

 fel)r viele Sftobtjtcattonen erfahren. 



Vei ber Sribotomie unb 3r^ ec l° m ^ e lmr ^ 

 junächft ein ^ornhautfdmitt gemad)t; burch ^ic 

 fen führt ber Dverateur eine fe^r feine ©djeere 

 (Taf. 4 98 Fig. 4^ u. 45, ledere ©cheere hat ei* 

 nen ju complicirten S3au) ein, bte gerabe ober 

 beffer etwas gefrümmt ift, öffnet jte, bringt 

 mit einem blatte in bte 3riS, läßt baffelbe 

 etwas fortlaufen, unb führt nun ben (Schnitt 

 nach bem Duerburchmeffer ber SrtS aus. (Sin 

 jwetter ©chnttt wirb fo gemacht, baß burch ben 

 Sufammentrttt betber (Schnitte im (Sentrum ein 

 Vförmtger Sappen mtfWf)t (Taf. 4 97 Fig. H). 



5) a nicht feiten btefeS Säppchen ftch Wteber an* 

 legte unb bte Pupille aufs neue verstoß, fo 

 fam man' auf bte §wette DperattonSmethobe, 

 bte Srtbectomte, wo man burch StuSfdmeiben 

 eines ©tücfchenS ber Sris baS ©el^loch bilbete. 



