si presentano disgregati. Noi, sotto l' osservazione microscopica anche prolun- 

 gata, non siamo mai riusciti nei preparati a fresco di vedere un fraziona- 

 mento del parassita endoglobulare. Solo eccezionalmente qualche volta abbiamo 

 assistito alla fuoruscita di una sola parte di esso dal globulo rosso. Ci pro- 

 poniamo però di determinare, adoperando i medesimi metodi di colorazione 

 degli autori già citati, le alterazioni strutturali che subiscono i parassiti 

 tenuti a contatto con le soluzioni di chinina di vario titolo, nella speranza 

 di potere stabilire a quale di queste alterazioni corrisponde la dose di alca- 

 loide, che noi, come vedremo, abbiamo trovata adatta a produrre la guari- 

 gione nella terzana. 



Tornando ora a volgere la nostra attenzione a quella parte della serie 

 delle soluzioni chininiche che fanno fuoruscire il parassita dal globulo rosso, 

 aggiungeremo che negli ammalati da noi studiati, il limite massimo oscillò 

 tra il titolo 1:3000 e 1:8000, e il limite minimo tra il titolo 1:4500 

 e 1:12000. Tra i due limiti nei singoli ammalati la distanza era ora molto 

 breve, ora invece molto estesa. La ragione di questo fatto è sfuggita alle 

 nostre ricerche, esso però non ha alcun rapporto nè con i dati anamnestici, 

 nè con lo stato obiettivo dell' ammalato. Notammo invece costantemente che 

 a misura che dall' inverno si progrediva verso l' estate, il titolo della solu- 

 zione che segnava il limite massimo andava sempre più rinforzandosi, e che 

 invece negli ammalati la cui infezione era di data recente, la fuoruscita del 

 parassita avveniva con soluzioni molto diluite. Non siamo quindi alieni dal- 

 l' ammettere che col recidivare dell' infezione la resistenza del parassita al- 

 l' azione della chinina aumenta. Qual grado essa raggiunga, e se si trovino 

 parassiti per i quali il medicamento specifico riesce completamente inattivo, 

 noi finora non sappiamo dire. Ci affrettiamo però a riferire che le forme a 

 semiluna, che si rinvengono nel sangue di ammalati di febbre estiva, a con- 

 tatto con le soluzioni di chinina, mostrano di non risentire alcuna azione. 



Incoraggiati dai risultati ottenuti, ce ne siamo serviti per ricercare la 

 dose razionale di chinina adatta a produrre la guarigione della febbre ter- 

 zana primaverile. È noto che la terapia chininica è basata finora sulle re- 

 gole empiriche formulate dalla clinica. Sulla dose, sul modo di somministra- 

 zione, in quale periodo del ciclo febbrile debba prescriversi la chinina agli 

 ammalati, regnano ancora le più disparate opinioni. Tutti però ammettono 

 che le dosi minori per guarire un' infezione malarica occorrono nei casi di 

 terzana primaverile. Questo precetto clinico va d' accordo con le nostre ri- 

 cerche le quali hanno dimostrato che il parassita della terzana è molto sen- 

 sibile all' azione della chinina. 



Per calcolare a quale dose di chinina circolante nel sangue corri- 

 sponde una soluzione di essa la quale provoca nel sangue di un ammalato 

 di febbre terzana un dato cambiamento di forma del parassita, noi ab- 

 biamo tenuto conto del grado di diluizione che subisce il sangue quando 



