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L'autopsia ci ha dimostrato che l'esito letale è avvenuto qualche volta 

 per una malattia acuta, come una bronco-polmonite terminale, in un caso 

 per un'enterocolite acuta: in due casi abbiamo trovato una nefrite cronica 

 (rene granuloso ridotto di volume). In un caso la morte è avvenuta per sof- 

 focazione, in conseguenza dell'occlusione della laringe, prodotta da un pezzo 

 di carne ingoiato pochi istanti prima dell'esito letale. Ma è degno di nota 

 che, in vari dei nostri soggetti, le alterazioni dell'encefalo erano le sole le- 

 sioni anatomo-patologiche riconoscibili all'autopsia. 



Restringendo quindi a queste la nostra attenzione, rileviamo innanzi tutto 

 che in alcuni casi abbiamo riscontrato una sclerosi non grave delle arterie ce- 

 rebrali, ma non sempre; le meningi lievemente iperemiche e qualche volta la 

 Pia Madre un po' inspessita, ma senza aderenze patologiche alla corteccia 

 sottostante. La lesione costante riguarda le vie commessurali. 



Quanto al corpo calloso, non abbiamo che a riferirci, per quel che ri- 

 guarda la sede e l'estensione dell'alterazione, a quanto ne abbiamo scritto 

 nel 1903 Risulta da quella descrizione che si tratta di un'alterazione 

 essenzialmente degenerativa circoscritta alla parte media della grande com- 

 messura interemisferica. 



Notiamo però che quella descrizione si riferisce principalmente ai casi 

 più avanzati. In questi la zona degenerata della trave si presenta, all'esame 

 a fresco, di color grigio, e il corpo calloso nell'insieme, specie nel suo terzo 

 medio, è alquanto assottigliato ed atrofico. Nei casi meno avanzati il colo- 

 rito della zona degenerata è grigio roseo, e lo spessore del corpo calloso è 

 nei limiti normali. 



Ma quel che ci preme di aggiungere alla nostra antica descrizione, si 

 è che la lesione non è limitata alla grande commissura interemisferica, ma 

 si trova anche nella commissura anteriore e nei peduncoli cerebellari medi. 

 Sebbene non possiamo affermare che ciò si verifichi in tutti casi, pur tuttavia 

 consideriamo tale fatto come di grande importanza e caratteristico. 



Nella seduta del 24 marzo 1907 Bignami presentò all'Accademia Me- 

 dica di Roma dei preparati, dai quali risultava che, oltre la nota lesione 

 del corpo calloso un'alterazione perfettamente simile poteva mettersi in evi- 

 denza nella commissura anteriore. 



La degenerazione, nella commissura anteriore, non colpisce tutte le fibre, 

 ma ne risparmia un sottile strato dorsale ed uno ventrale. Sembrano rispar- 

 miate le fibre della commissura olfattiva. La localizzazione della lesione nella 

 com. ant. è dunque perfettamente simile a quella descritta nel corpo calloso, 

 dove, come è noto, uno strato dorsale ed uno ventrale di fibre è sostanzial- 

 mente risparmiato dall'alterazione degenerativa, la quale è quindi circoscritta 

 ad una zona o lamina intermedia, compresa cioè tra le due prime. 



( l ) Rivista di Patologia nervosa e mentale, 1903, Firenze. 

 Rendiconti. 1910, Voi. XIX, 1° Sem. 



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