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Sina (segnalato a me dal dott. Occhienti di quella città). Nella prima, che 

 fu accolta per un mese nella clinica medica di Roma, fu messa in evidenza 

 la Leishmania con due punture di milza; nella seconda pure la si vide nel 

 succo splenico ottenuto con puntura; nel terzo il parassita fu incontrato in 

 tre su quattro punture spleniche. Il parassita fu trovato libero od endocel- 

 lulare, ma in numero scarso. 



Sono quattro adunque su una sessantina di casi che sono stati sino ad 

 oggi pubblicati, i casi che dimostrano che Vetà non ha quel valore di diffe- 

 renziazione tra kala-azar indiano ed italo-tunisino, che le si è voluto conce- 

 dere nell'attesa di poter mettere in rilievo differenze morfologiche e biologiche 

 nel parassita che genera la malattia. 



D'altro canto è bene non dimenticare che anche nell'India la malattia col- 

 pisce individui di tutte le età, ma più specialmente i bambini. Il dottor Markham 

 Carter direttore dell'Istituto Pasteur dell'India, nel rassegnare i caratteri diffe- 

 renziali tra kala-azar e bottone d'Oriente, ha scritto che in quelle regioni « i 

 bambini sono più comunemente attaccati » (British med. Journ., sept. 1909). 



È perfettamente vero che qui da noi finora si è trovata la malattia con 

 Grandissima prevalenza nei bambini, ma non bisogna dimenticare che le ma- 

 lattie tropicali quando si diffondono e domiciliano nei climi temperati, pèrdono 

 della loro virulenza. La malaria e la febbre di Malta non hanno da noi ne 

 la gravità, nè la frequenza che si constatano nei paesi dei tropici. L'insistere, 

 proprio nei primi momenti dello studio di una malattia appena appena iden- 

 tificata, nel differenziarla da quella che le dà il nome ed il contenuto sin- 

 tomatico - per il fatto della età - mi pare che possa anche costituire un 

 danno, quello cioè di sospendere ogni ricerca di possibili casi nell'adolescente 

 e nell'adulto. Chi conosce la ripugnanza che hanno gli abitanti dell' Italia 

 meridionale e della Sicilia per gli ospedali, deve comprendere come i casi 

 non si debbano attendere, ma ricercare; e quest'opera veramente umana deve 

 essere fatta dai medici pratici, ai quali spetta la segnalazione dei casi. 



Molto più poi che rispetto alla morfologia, la Leishmania che troviamo 

 nei casi della Sicilia e della Calabria, non presenta alcuna differenza nè negli 

 strisci, nè nelle sezioni degli organi con la L. Donovani (India), nè con la 

 L. infantum (Tunisi). Ciò risulta evidentemente dal confronto dei nostri pre- 

 parati con quelli gentilmente inviatici da Nicolle e da Patton. 



Anche rispetto alle differenze biologiche non ancora una si è data che 



sia veramente decisiva. 



Il reperto del bottone di Oriente fra noi in quello stesso paese dove si 

 riscontra il kala-azar, deve rendere anche più circospetti nel trarre, appena 

 sul limitare delle ricerche, delle conclusioni definitive (0- 



(•) Nella Comunicazione sul bottone di Oriente fatta da me e dal dott. Lacava è 

 incorso errore nella nota in calce, la quale deve essere così corretta: « Del paese di Bo- 

 valino (Calabria), dove si osservano tre casi di kala-azar... e due in adolescenti". 



