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chez lui un cas de lèpre tuberculeuse classique; l'inspection de la 

 face seule du malade suffit pour imposer le diagnostic. Il présente 

 un peu ce que les Grecs appelaient le faciès léonin, parce que le 

 front et les joues présentent des plis épais qui rappellent quelque 

 .peu les plis de la face du lion. La peau du visage, dont le teint est 

 cuivré, est parsemée de ci de là de gros tubercules : ce sont des 

 lépromes, tubercules analogues à ceux que l'on rencontre dans la 

 tuberculose. Le front, le nez, les lèvres, la langue en sont infiltrés ; 

 les poils de la face ont disparu. Le tronc et les membres pré- 

 sentent dans toute leur étendue une infiltration pachydermique 

 d'où émergent de nombreuses nodosités lépreuses. Voyez quelle 

 épaisseur de derme, lorsque l'on veut faire un pli dans la peau. 



C'est celte infiltration cutanée qui avait fait donner à la maladie 

 le nom d'éléphantiasis qu'il ne faut pas confondre avec l'éléphan- 

 tiasis des Arabes, qui est une tout autre affection. 



Voyez sur le dos de la main cet épidémie qui s'est soulevé en 

 formant une vaste phlyctène, simulant une lésion consécutive à 

 une brûlure ; c'est le pemphigus lépreux ou lépride bulleuse, lésion 

 trophonévrotique ; vous voyez encore une petite bulle grosse 

 comme un pois sur l'un des doigts ; le malade présente une série 

 continuelle de ces léprides bulleuses sur le dos des mains et des 

 pieds; celle que vous voyez aujourd'hui et qui envahit la moitié 

 du dos de la main est la plus vaste qu'il ait eue jusqu'à ce jour. 



Un curieux symptôme sur lequel j'attire votre attention, c'est 

 l'anesthésie rubanée, absolument caractéristique de la lèpre. Un 

 ruban de peau depuis le creux de l'aisselle jusqu'à l'extrémité du 

 petit doigt est complètement anesthésié; c'est le domaine du 

 cubital qui est ainsi frappé. La sensibilité thermique aux avant- 

 bras, aux mains, aux pieds, aux jambes a disparu. Les mains sont 

 cyanosées, comme engelées. Les nerfs du bras, particulièrement le 

 médian et le cubital sont considérablement grossis, et peuvent 

 être facilement palpés, infiltrés qu'ils sont de lépromes. 



Le bacille de Hansen a été décelé dans un nodule de la 

 langue. 



J'avais eu l'occasion déjà de voir ce malade, il y a quatre ans, à 

 la Société médico-chirurgicale du Brabant, où il fut présenté par le 

 D r Hicguet, qui a soumis le malade au traitement par l'huile de 

 Ghaulmoogra; les tubercules étaient alors beaucoup plus nom- 



