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breux qu'aujourd'hui ; la face en était littéralement couverte; ce 

 traitement, qui n'a pas été curatif, semble cependant avoir eu une 

 efficacité réelle. Il est intéressant de remarquer également que 

 chez ce malade, l'affection subit une évolution et paraît devoir se 

 transformer, de tuberculeuse qu'elle a été jusqu'à présent, en, 

 forme anesthésique que nous voyons réalisée dans toute sa pureté 

 chez notre second malade (p. 149). 



Celui-ci est âgé de 46 ans; il a séjourné pendant treize ans aux 

 Indes Néerlandaises, d'où il est revenu depuis onze ans, il s'est 

 marié il y a neuf ans et est père de deux enfants. 



Gomme antécédent remarquable, nous notons une atteinte de 

 beri-beri en 1888. A son retour des Indes, il ne présentait encore 

 aucune manifestation appréciable de l'affection qui nous intéresse; 

 ce n'est qu'un an après, que de grandes taches rosées lui ont 

 envahi le visage, et de là se sont étendues sur toute la surface du 

 tronc. Ces taches, auxquelles on a donné la dénomination de lèpre 

 maculeuse, persistent encore aujourd'hui. 



L'inspection du dos décèle une vaste tache de pigmentation 

 brune, dont le centre un peu blanchâtre rappelle quelque peu le 

 vitiligo. Mais remarquez ici l'aspect de la face et l'expression qui 

 se décèle de son visage; combien il diffère de l'autre malade, et 

 cependant cet aspect est aussi parfaitement caractéristique de la 

 lèpre anesthésique ou trophonévrotique. Cet énorme ectropion et 

 cet épiphora qui lui font des yeux comme des billes de billard 

 donnent à sa physionomie un aspect effrayant. Ce nez épaté et 

 ces quelques plis du front semblent un très léger vestige de la 

 forme tuberculeuse. Ici la teinte du visage n'est plus cuivrée, mais 

 terreuse. 



Voyez maintenant quelle épouvantable déformation ont subie 

 les mains ; c'est la main en griffe dans son acception clinique la 

 plus accentuée ; les muscles des éminences thénar, hypothénar, et 

 les interosseux ont subi une atrophie complète; les muscles des 

 avant-bras sont en voie de disparition; les fléchisseurs seuls 

 peuvent encore imprimer quelques légers mouvements aux doigts ; 

 les ongles se déforment; des ulcérations péri-unguéales d'origine 

 trophonévrotique existent à tous les doigts; les douleurs épouvan- 

 tables de la névrite lépreuse commencent à se manifester, et le 

 pauvre malade demandait même récemment qu'on lui amputât ses 



