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est d'autres, non moins importants et beaucoup plus complexes. 

 Ils se développent un peu plus tard, ordinairement quand les 

 premiers ont à peu près disparu. Rarement on les voit éclater 

 immédiatement après l'accident. Ces troubles tardifs post-trauma- 

 tiques dépendent d'une autosuggestion favorisée par l'état mental 

 particulier de l'accidenté. De plus les convoitises, les ■ Begehrungs- 

 vorstellungen „, suivant l'expression de Strùmpel, aident puissam- 

 ment à leur éclosion. 

 Tels sont les faits observés chez l'adulte. 

 Chez l'enfant on ne constate généralement que les deux 

 premières phases de l'accident. L'enfant qui fait une chute est 

 d'abord saisi, pris de frayeur; ensuite il pleure et accuse des 

 douleurs plus ou moins vives suivant la gravité de l'injure reçue. 

 Mais l'ébranlement moral est relativement de courte durée. De 

 suite après la disparition des symptômes douloureux, le calme 

 renaît, et la guérison se fait sans entraves. L'enfant ne se 

 préoccupe nullement des conséquences tardives qui peuvent 

 résulter pour lui du traumatisme. L'insouciance est une des carac- 

 téristiques de cet âge. 



Ce n'est que très rarement que des manifestations secondaires 

 se font jour, et si elles apparaissent, c'est qu'elles ont été préparées 

 par une forte prédisposition. Les enfants qui ont une hérédité 

 nerveuse chargée, dont la force de résistance du système nerveux 

 est par conséquent peu développée, peuvent fléchir sous le poids 

 du choc moral ressenti, et la névrose, généralement l'hystérie, 

 rarement la neurasthénie, éclate. 



Mon malade ne présentait pas d'antécédents névropathiques 

 héréditaires ; mais plusieurs circonstances ont concouru chez lui 

 au développement des phénomènes nerveux. 



Le rassemblement de nombreuses personnes au moment de la 

 chute, l'arrivée de sa mère, le retour dans sa famille, la crainte 

 d'être réprimandé et de se voir privé de son vélo, voilà autant de 

 circonstances qui ont provoqué un ébranlement psychique plus 

 violent que la chute même. 



Je dois ajouter que le petit patient était doué d'une intelligence 

 très vive; or, comme dit Berillon, la suggestibilité chez l'enfant est 

 en rapport direct avec le développement intellectuel du sujet. 

 C'est donc par pure autosuggestion que la pseudo-coxalgie s'est 



