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Speciale attenzione ritenne il Fulci dovesse rivolgersi al caso di cui 

 diamo breve nota, in quanto che dai sintomi clinici poteva sospettarsi il 

 Kala-Azar. Comunicò la sua idea al Basile, il quale si unì a lui nello studio 

 del caso: 



N. Luigi, di anni 19, da Castelnuovo di Porto (Roma), carrettiere, 

 celibe. 



Nulla di notevole negli ascendenti e collaterali. Non bevitore, non fu- 

 matore, non venereo. 



L'infermo è stato bene sino agli ultimi dell'agosto 1909, quando, tro- 

 vandosi, per ragioni di lavoro, ad abitare fuori le porte di Roma, ricoverò 

 in uno degli ospedali di questa città, avendo da alcuni giorni notato debo- 

 lezza generale, pallore e progressivo dimagramento. Qui i sanitari, avendo 

 riscontrato anche elevazioni termiche, ritennero trattarsi di malaria e consi- 

 gliarono una cura adatta. 



L'infermo uscì dall'ospedale poco tempo dopo, e ritornò al lavoro; ma 

 non più con le forze di prima, tanto che nell'inverno successivo ritornò al 

 paese natio e riparò in quel civico ospedale. Quivi i sanitari gli riscontra- 

 rono una notevole anemia e, ancora una volta leggera febbre periodica, che, 

 a dire dell'infermo, fu anche questa volta diagnosticata come malarica. 

 Dopo 32 giorni di degenza l'infermo lasciò quello ospedale, sensibilmente 

 migliorato; ma continuò a curarsi con iniezioni ricostituenti e riprese il lavoro. 



Nei primi del settembre 1910 fu còlto da forte dolore alla gola e da 

 febbre, che pare siano cessati dopo pochi giorni; però verso la fine di no- 

 vembre ricomparve febbre alta, accompagnata da dolore all'emitorace destro, 

 tosse ed escreato piuttosto scarso, poco aereato. I sintomi anemici di prima 

 si sono rimanifestati, con grande debolezza generale. Continuando la febbre, 

 ed avvertendo l'infermo, con la crescente astenia, una oppressione di respiro, 

 sempre più accentuata, entrò al Policlinico Umberto I il 16 dicembre 1910. 



Esame obbiettivo. — Costituzione scheletrica regolare; cute e mucose 

 visibili di colorito pallido-giallastro; viso cereo; connettivo adiposo sotto- 

 cutaneo quasi del tutto scomparso; muscolatura ipotonica ed ipotronca; de- 

 cubito obbligato supino ; i laterali provocano molestia e difficoltà di respiro. 

 Nelle regioni cervico-laterali, ascellari ed inguinali, grandule linfatiche di 

 vario volume, da un chicco di grano ad un fagiuolo, indolenti, di consi- 

 stenza duro-elastka. Gengive notevolmente pallide e facilmente sanguinanti 

 in corrispondenza delle arcate dentarie; lingua un po' tremula, mobile in 

 tutte le direzioni e ricoperta da crosticine ematiche. Notevole pulsazione 

 delle carotidi e delle giugulari, che all'ascoltazione facevano sentire il suono 

 accompagnato da un rumore di soffio, mentre il tono era normale. 



Torace. — Nella metà destra, dalla spina della scapola in giù, suono 

 ottuso con spostamento del limite superiore nei cambiamenti di posizione 

 del paziente; silenzio respiratorio e fenomeno del Baccelli. Nulla di note- 

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