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La guarigione per lisi, abbastanza rara nella polmonite acuta, accenna 

 ad un decorso anomalo, del quale dobbiamo discutere le cause. L' ipotesi che 

 questa polmonite sia prodotta dal raffreddamento, non mi pare molto proba- 

 bile ; perchè in tale caso le polmoniti dovrebbero essere molto più frequenti 

 tra gli alpinisti, mentre in ge aerale non lo sono. Anzi per 1' esperienza che 

 ho delle Alpi, credo che le polmoniti siano nelle regioni elevate meno fre- 

 quenti che nella pianura. 



Sebbene manchi 1' esame microscopico degli sputi, secondo ogni probabi- 

 lità si tratta qui di una polmonite fibrinosa acuta. La tosse quasi mancante, 

 — le qualità fisiche dell' escreato che aveva l' aspetto tipico, croceo, rugginoso, 

 sanguigno, consistente e vischioso — la mancanza di altri sintomi caratteristici 

 dei catarri bronchiali — ci fanno ammettere che si trattasse veramente di 

 una infezione per il pneumococco del Fraenkel. 



Appena diagnosticata la malattia, la prima domanda che ci siamo fatta 

 fa, se il lasciare il malato a queir altezza avrebbe aggravato le sue condizioni, 

 o se invece la depressione atmosferica sarebbe stata favorevole al decorso 

 della febbre e della polmonite. Nei due primi giorni ci spaventammo nel 

 vedere crescere la cianosi e la depressione delle forze. Una terribile burrasca 

 scoppiata in queir epoca sulle Alpi, non ci lasciò neppure discutere sulla pos- 

 sibilità di uscire dalla capanna, e tanto meno di portare 1' ammalato in basso. 



La rapida defervescenza della malattia ci fece credere dopo che la ra- 

 refazione dell' aria abbia reso più benigno il decorso della polmonite. Certo 

 il pneumococco ebbe una virulenza minore che esso non abbia generalmente 

 nelle infezioni che succedono nella pianura. L' essere stato questo malato 

 per una settimana in mezzo a noi, nell' ambiente stretto di una capanna 

 male ventilata, senza che nessuno di noi siasi preso la sua malattia, prova 

 che i bacilli non dovevano essere molto virulenti. È vero però che pochi 

 malati furono curati con eguale attenzione ; eravamo quattro medici tutto il 

 giorno intenti ad occuparci di lui e a tenergli alto il morale. Se non fu pos- 

 sibile l' isolamento e dovemmo abitare e dormire vicino al malato, vennero 

 messe in pratica tutte le precauzioni possibili, specialmente riguardo agli 

 sputi che vennero sempre raccolti in vasi contenenti una soluzione di sublimato 

 corrosivo. Ogni cosa che egli toccasse per mangiare o per bere, era dopo egual- 

 mente lavata nel sublimato corrosivo. Per tutte le altre cose che provenivano 

 dal malato, vi era un mezzo di disinfezione assoluto e come nessuna clinica 

 può adoperare. Aprendo una finestra della capanna Margherita verso sud, vi 

 sta sotto alla profondità di 1500 metri, il ghiacciaio delle Vigne. Ciò che 

 si gettava da quella finestra verso la valle della Sesia, scendeva a picco 

 ad una distanza vertiginosa. 



La risoluzione di questa polmonite per lisi può dipendere da ciò che 

 fu meno attiva la virulenza dei germi, ma potrebbe anche darsi che dopo 

 una invasione imponente la quale ci apparve piena di pericolo, la rarefazione 

 dell' aria, abbia giovato a diminuire la febbre e limitare il processo infettivo. 

 Rendiconti. 1896, Vol. V, 2° Sem. 4 



