Jclgersma (*) vient de publier une monographie très intéressante 

 sur la paralysie pseudo-bulbaire, dans laquelle il défend l'idée 

 que cette affection se rapproche étroitement de la maladie de 

 Parkinson et que le syndrome pseudo-bulbaire (et parkinsonien), 

 consistant bien plus en troubles de coordination qu'en troubles de 

 motilité directs, repose sur une lésion de la voie centrifuge cortico- 

 ponto-cérébelleuse. 



D'après nous, cette voie ne constitue qu'une partie de la voie 

 motrice réflexe, automatique, ou extrapyramidale partant de 

 l'écorce, des ganglions basaux opto-striés, des tubercules quadri- 

 jumeaux, du noyau rouge, du noyau de Deiters, des noyaux du 

 pont, vers la moelle, et qui est la voie centrifuge du tonus, de 

 l'équilibre, de la coordination, phénomènes à régulation sous- 

 consciente et en rapport étroit avec le cervelet. Les mouvements 

 d'expression émotionnelle, comme le rire et le pleurer spasmo- 

 diques, appartiennent aussi à cette grande voie automatique, et 

 leur apparition dissociée des phénomènes émotionnels est la résul- 

 tante d'une irritation fonctionnelle de cette voie. Nous attribuons 

 aussi à l'excitation de cette voie diverses hyperkinésies cloniques 

 comme le tremblement au repos, la chorée, la myoclonie, tandis 

 que le tremblement intentionnel se rapproche plutôt de l'ataxie et 

 serait dû à un déficit de la voie centripète spino-cérébello-mésen- 

 céphalo-corticale. 



2° Note sur un cas fruste de sclérose en plaques. 



La sclérose en plaques peut revêtir l'allure de diverses autres 

 affections du système nerveux. Le concept nosologique de cette 

 affection est d'ordre anatomique et la symptomatologie spéciale 

 dépend de la localisation des plaques sclérotiques à travers le 

 névraxe. 



Les cas où la sclérose en plaques simule jusqu'à un certain point 

 la tabo-paralysie sont rares. C'est ce qui nous engage à publier le 

 cas qui suit : 



Gh. H. 43 ans, ex-houilleur. 



Antécédents héréditaires. — Parents décédés par cause inconnue; 

 un frère s'est aliéné et suicidé. 



Reeks, n° VIU, 1904. * ** ' 



