Antécédents personnels. — Marié depuis 1882. Pas d'enfants. Pas 

 d'excès alcooliques. Nie la syphilis. Divers stigmates physiques 

 de dégénérescence du côté des oreilles, de la voûte palatine, des 

 dents. Taille petite. Nutrition bonne. 



Le patient est admis à l'asile le 6 août 1904. 11 nous est signalé 

 comme tabétique depuis neuf ans et présentant des troubles 

 psychiques qui, dans les derniers jours, se sont aggravés et se sont 

 compliqués d'accès d'agitation. 



Voici ce que nous relevons à l'examen du patient : 



Les deux yeux sont atteints d'amaurose à peu près complète, 

 par atrophie blanche nacrée des deux papilles (Examen du D r 

 Marbaix, de Tournai); les pupilles réagissent encore à la lumière 

 mais faiblement; elles réagissent à l'accommodation. Leur diamètre 

 est sensiblement égal des deux côtés, mais la pupille gauche a un 

 contour irrégulier. Les muscles de l'œil fonctionnent, mais le 

 regard associé, forcé et brusque, en dehors et en haut, s'accom- 

 pagne de deux, trois secousses nystagmiformes. Le réflexe cornéen 

 persiste. 



Tous les muscles de la face fonctionnent; pas de troubles de la 

 mastication ni de la déglutition. Le réflexe pharyngien existe. 

 Pas de troubles viscéraux. Pas de tremblement de la langue. La 

 parole est lente, plus ou moins scandée, mais elle n'est pas hési- 

 tante et ne présente pas de vraie dysarthrie, d'accrocs, d'ânonne- 

 ments. 



La force musculaire est conservée dans les membres supérieurs 

 et inférieurs. Nulle part, il n'y a de traces d'atrophie musculaire 

 ni d'hypotonie. 



Du côté des membres supérieurs, on observe une très légère 

 ataxie. Il hésite dans la coaptation des deux index, dans l'attou- 

 chement du bout du nez et, quand il exécute l'acte de boire, de 

 porter une cuiller à la bouche, on constate à la fin de l'acte inten- 

 tionnel un léger tremblement à secousses rapides. 



Du côté des membres inférieurs, il existe aussi un certain degré 

 d'ataxie caractérisée, surtout par une marche spécifique à fortes 

 excursions et talonnante. Il ne parvient pas à se tenir à cloche- 

 pied. Nous n'avons pas observé de titubation ni d'asynergie, ni 

 d'adiadococinésie. Il prétend avoir eu deux, trois fois un vertige 

 avec chute. 



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