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malade, le questionner et le palper, car la meilleure observation 

 clinique ne saurait remplacer cet examen direct. 



Amener des malades à une société scientifique est toujours diffi- 

 cile et parfois impossible. Faute de cas cliniques nous devons nous 

 contenter d'histoires cliniques et des observations de malades 

 prises avec tant de soins comme celles de M. De Buck présentent 

 toujours un réel intérêt scientifique. 



Les cas de sclérose multiple réunissant l'ensemble symptoma- 

 tique que les auteurs classiques nous ont appris à connaître — 

 nystagmus, parole lente et scandée, tremblement intentionnel, 

 vertiges, exagération des réflexes tendineux, troubles de la 

 marche — ne présentent aucun intérêt scientifique. 



De nos jours, il appartient au neurologue de dépister une 

 sclérose en plaques dès le début, quand quelques-uns des symp- 

 tômes précités sont à peine ébauchés, car toutes ces formes 

 bénignes en apparence, frustes pendant un certain temps, évoluent 

 fatalement vers la sclérose confirmée, dont vous connaissez la 

 gravité et l'incurabilité. 



Gomme M. De Buck vous l'a dit, j'ai maintes fois, à la Société 

 belge de Neurologie, appelé l'attention des membres sur l'existence 

 de cas frustes de sclérose en plaques, où des symptômes classiques 

 ont une existence éphémère et passent souvent inaperçus parce 

 qu'ils peuvent être masqués par l'existence de symptômes anor- 

 maux ou atypiques, tels que l'hémiplégie, l'atrophie musculaire... 

 Je cite ces cas de sclérose en plaques à forme hémiplégique avec 

 ou sans atrophie musculaire parce que j'ai eu l'occasion d'observer 

 et de publier des cas analogues. 



En pensant anatomiquement nous concevons aisément la varia- 

 bilité et la diversité des symptômes de la sclérose en plaques 

 d'après le siège, l'étendue et la nature des plaques incriminées. En 

 médecine, vous le savez, il existe des types classiques de maladies ; 

 mais il existe une infinité de cas atypiques, anormaux, à réaction 

 individuelle. De là le vieil adage : il n'y a pas de maladies, il n'y a 

 <{><e </> s malades. 



En entendant l'exposé des symptômes présentés par le malade 

 du D r De Buck, j'ai noté l'existence d'un tremblement permanent 

 nullement intentionnel des membres supérieurs : à ce tremblement 

 s'ajoutait de l'exagération des réflexes tendineux, de la raideur 



