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d'un violent mal de gorge. Quand je le vis, le deuxième jour de sa 

 maladie, je trouvai une inflammation eatarrhale du voile du palais 

 et des parties voisines; les amygdales, un peu hypertrophiées, 

 étaient couvertes, à certains endroits, de petites plaques de muco- 

 pus, se laissant facilement enlever. Déglutition douloureuse. Abat- 

 tement. Pouls 1 10, régulier. Température 39,2. A l'examen micros- 

 copique des sécrétions des amygdales, pas de Lœffler, nombreux 

 diplocoques. Malgré le repos au lit et un traitement local appro- 

 prié, l'état resta stationnaire. 



La température oscillait toujours entre 38 et 39. Le pouls 

 restait accéléré. Le cinquième jour, à ?on réveil, le malade accusa 

 des douleurs assez fortes dans les deux poignets; successivement, 

 le genou et l'articulation tibio-tarsienne droits s'entreprirent. Les 

 articulations endolories se tuméfièrent. Jusqu'ici, à part l'accélé- 

 ration des battements cardiaques, le cœur ne présentait aucun 

 symptôme anormal. En présence des phénomènes articulaires, 

 j'administrai le salicylate de soude à raison de 0,25 gramme par 

 prise, répétée quatre fois par jour. Le huitième jour, les douleurs 

 s'amendèrent, le gonflement disparut et la fièvre descendit à 37,5. 

 État général très satisfaisant. 



Le neuvième jour, la température remonta à 38,4. A l'examen 

 du cœur, je constatai que le premier ton, à la pointe, était un peu 

 rude. Ce symptôme s'accentua les jours suivants et finalement il 

 fit place à un souffle systolique typique. La médication salicylée 

 fut continuée jusqu'au treizième jour, époque à laquelle tous les 

 symptômes articulaires avaient complètement disparu. 



Le trouble cardiaque persiste encore aujourd'hui, mais il est 

 beaucoup moins prononcé qu'il y a quatre ans. 



Observation IL Jeanne D..., 15 ans, à part la rougeole, rien de 

 marquant dans ses antécédents personnels. Parents n'ont jamais 

 eu d'atteinte de rhumatisme articulaire. Jeanne est très sensible 

 de la gorge. En juillet 1903, angine. La muqueuse du voile du 

 palais est d'un rouge violacé; les amygdales présentent de petits 

 îlots blancs à certains endroits. Fièvre modérée 38,1. Symptômes 

 généraux peu marqués. La malade circule dans la maison. Le 

 troisième jour, elle est prise de douleurs dans le genou gauche et 

 le poignet droit; le lendemain, le coude et l'épaule gauche étaient 

 endoloris. Pas de gonflement marqué. Température 38. Pouls à 90, 



