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régulier. Cœur normal. Je recommandai à la malade de garder le 

 lit. Comme les symptômes articulaires ne sont pas très accentués, 

 je me contente de faire des applications chaudes locales. Pas de 

 médication salicylée. Les douleurs restent stationnaires. Le 

 huitième jour, le premier ton du cœur était impur, légèrement 

 râpeux; ce caractère se prononça et finalement un souffle systo- 

 lique se montra. Ce bruit anormal, quoique léger, persiste encore 

 aujourd'hui. 



Observation 111. Jean V..., âgé de 9 ans, n'a jamais fait de 

 maladie. Souffre de temps en temps de la gorge. Les amygdales 

 sont hypertrophiées. Du côté de ses ascendants directs, rien d'inté- 

 ressant à signaler. En août 1904, sans cause connue, il contracte 

 une angine catarrhale avec points vésiculeux sur l'amygdale 

 droite. Température 88,5; abattement, déglutition gênée. L'examen 

 microscopique des sécrétions donne des diplocoques en grand 

 nombre, pas de bacille diphtéritique. Sous l'influence d'un trai- 

 tement local, les phénomènes d'angine diminuent, la température 

 descend à 37,4. 



Le cinquième jour, des douleurs vives se manifestent dans le 

 genou droit et l'épaule gauche; au pied droit, il y a un peu de 

 raideur. Le genou gonfle assez fortement. La température s'élève 

 à 38,5. Cœur normal. La médication salicylée fait rapidement 

 disparaître ces phénomènes articulaires et, le neuvième jour,, les 

 mouvements du genou droit, qui avait été le plus entrepris, 

 s'exécutent sans douleur. Les amygdales restent cependant encore 

 un peu enflammés. Le dixième jour, le malade accuse une certaine 

 douleur au niveau de la région précordiale, le pouls est à 90, irré- 

 gulier, température 37,8. A la pointe du cœur, on perçoit nette- 

 ment un souffle systolique. Le salicylate est continué encore 

 pendant cinq jours jusqu'à la disparition complète des raideurs 

 articulaires. 



Actuellement le jeune garçon ne ressent plus aucun symptôme ; 

 mais le souffle systolique persiste. 



Observation IV. Joseph S.... 15 ans, toujours bien portant. En 

 1899, violente angine avec de nombreuses plaques sur les amyg- 

 dales. L'examen microscopique n'a pas été fait. Symptômes 

 généraux sont marqués, l'abattement est considérable, la fièvre de 

 39,1. L'état de la gorge ne s'améliore guère les jours suivants, 

 malgré les applications médicamenteuses locales. 



