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synonymes ; de même, la gravité d'une affection rénale n'est pas 

 proportionnelle à la quantité d'albumine que renferme l'urine. 

 Dans ces derniers temps, il a été beaucoup question d'albuminurie 

 physiologique, c'est-à-dire d'albuminurie survenant chez des indi- 

 vidus sains, n'offrant aucun symptôme qui puisse faire admettre 

 une lésion du rein. La fatigue et la congestion des organes abdo- 

 minaux en seraient la cause. Ainsi, on l'a observée chez des soldats 

 après une marche forcée (*), chez la femme au moment des 

 règles et immédiatement après, et chez les jeunes filles, à l'âge de 

 la puberté. Dans tous ces cas, l'état général demeure excellent : on 

 ne constate aucune infiltration des tissus, aucune lésion du nerf 

 optique, aucun trouble cardiaque, alors que la moindre altération 

 du rein retentit sur le cœur, qui est la véritable pierre de touche 

 des affections rénales. 



11 s'agit donc bien ici d'une albuminurie physiologique (**), ainsi 

 dénommée (**), parce qu'elle n'altère en rien la santé. Krehl 

 invoque, comme genèse de cet accident, les exercices musculaires 

 exagérés, les écarts de régime, les surexcitations psychiques, 

 l'alcoolisme ; Leube (***), dans un travail récent, admet une per- 

 méabilité anormale du filtre rénal, où la congestion des organes 

 abdominaux joue un rôle prédominant. Chez certaines personnes 

 prédisposées, rester debout suffit pour faire apparaître de l'albu- 

 mine dans les urines, d'où le nom d'albuminurie orthostatique. Le 

 repos au lit, sans régime aucun, fait disparaître l'albumine, alors 

 que le régime le plus rigoureux est sans effet si l'individu se lève, 

 se promène et court. 



Cette perméabilité anormale, comme je l'ai constaté, peut être 

 héréditaire. En voici un exemple : 



Dans la famille C..., la mère, la fille et le fils en sont atteints. La 

 mère a de l'albumine pendant les époques et à la fin de celles-ci, 

 si elle ne se couche pas; la fille, qui est à l'âge de la puberté, accuse 

 de l'albumine après chaque fatigue, soit qu'elle saute, coure ou 



(*) Krehl, Pathologische Physiologie, Leipzig, 1898, 2 e édit., pp 460 et 461. 

 (**) Senator, Ueber Physiologische Albuminurie, Deutsche Medicinische 



(•*•) Leube, Zur Frage der physiologischen Albuminurie, Ibid., année 1905, 



