5 



— 280 — 



avaient lieu trois à quatre fois par semaine, et étaient de courte 

 durée (trois, quatre à cinq minutes). 



Dès les premières séances il y eut une diminution très 

 rapide des sensations douloureuses de la plaie cancéreuse. La 

 plaie elle-même ne commença à se modifier avantageusement 

 qu'après un mois environ; après deux mois elle était presque 

 complètement cicatrisée. Vers le centre une petite partie de l'os 

 malaire nécrosé fut enlevée très facilement avec la curette. La 

 partie externe de la cicatrice était limitée par un rebord saillant 

 de tissu dur, qui fut également curetté. 



Vous pouvez voir le résultat du traitement (fig. 1, photographie 

 de droite). A ce moment, il ne restait plus de lésions épithé- 

 liomateuses évidentes qu'à la partie interne de la paupière infé- 



Malheureusement les douleurs thoraciques qui s'étaient éten- 

 dues à la partie supérieure de l'abdomen ne cessèrent de croître. 

 L'amaigrissement fit de rapides progrès, et en novembre la mort 

 vint mettre un terme aux souffrances atroces de la patiente. Une 

 légère récidive s'était montrée au visage pendant le dernier mois 

 de la maladie. 



Observation IL — Le second cas est celui d'une malade de 

 63 ans que j'avais vue pour la première fois en novembre 1899. 

 A ce moment voici les lésions qu'elle présentait : au-dessus de 

 l'œil droit on voyait une plaque noire, comme carbonisée, qui 

 était constituée par une partie de l'os frontal mis à nu. Cette 

 nécrose était peut-être due à une application de caustiques, 

 mais il a été impossible d'avoir à ce sujet des renseignements 



Tout autour de la plaque l'ulcération s'étendait sur une largeur 

 de 1 à 2 centimètres : elle entamait, à l'angle externe de l'œil, les 

 deux paupières. 



Je proposai à la malade une extirpation qui fut acceptée. 

 J'enlevai l'os frontal nécrosé, et les parties molles malades. Pour 

 combler la vaste plaie frontale je fis une autoplastie par glissement 

 en empruntant un lambeau du cuir chevelu; la perte de substance 

 résultant de la transposition de ce lambeau fut couverte de 

 greffes de Thiersch. Je refis la partie externe de la paupière supé- 



