57 



arborisation vasculaire, entremêlée de macules ou taches d'ecchy- 

 mose, se dessine sur la moitié interne du condyle externe du 

 fémur, dont le cartilage est dépoli sur plusieurs points. Le car- 

 tilage du condyle externe est également dépoli en partie et 

 généralement rempli, ainsi que toute la croûte cartilagineuse des 

 surfaces articulaires de la rotule et du tibia, qui ont pris une teinte 

 jaune très prononcée. Les ménisques sont infiltrés de sang. Les 

 paquets cellulo-adipeux, qui garnissent et soutiennent la face 

 postérieure du ligament rotulien, sont engorgés et terminés par un 

 repli de franges sanguinolentes, qui pénètre dans l'interligne arti- 

 culaire fémoro-tibial. Le cartilage de la rotule est en grande partie 

 absorbé et considérablement ramolli, dans ce qui survit à sa 

 destruction. La diffusion sanguine se montre par plaques sur les 

 parties du cartilage conservé. Les os ne présentent aucune trace 

 d'inflammation. 



Observation (Teissier). — Elisabeth B..., âgée de 72 ans, entre à 

 l'Hôtel-Dieu de Lyon, salle Sainte-Marthe, en juillet 1839, pour 

 une fracture du col du fémur, qu'elle s'est faite en tombant de sa 

 hauteur sur le grand trochanter. On place le membre fracturé 

 dans l'extension, on le maintient dans cette position à l'aide 

 d'un appareil compressif et immobilisateur. Après sept ou huit 

 semaines de traitement infructueux, comme la malade souffrait 

 beaucoup, on fut obligé d'enlever l'appareil et d'abandonner la 

 fracture aux seuls efforts de la nature et du repos. Cette femme 

 ne se releva plus; et, après cinq mois de séjour au lit, elle 

 s'éteignit, sans avoir présenté d'autres symptômes qu'une pro- 

 stration extrême. 



Autopsie. L'articulation de la hanche du membre fracturé est 

 saine; un épanchement de sérosité sanguinolente distend le genou; 

 les cartilages sont jaunes et rugueux dans beaucoup de points et 

 érodés dans celles de leurs parties qui sont naturellement en 

 contact dans l'extension. 



L'articulation du pied, examinée avec soin, présente les mêmes 

 lésions, mais à un degré moins prononcé. 



Observation (Teissier). — Pierre M..., âgé de 65 ans, d'une 

 constitution assez bonne d'ailleurs, entre à l'Hôtel-Dieu de Lyon, 

 en novembre 1840, pour une fracture intra-capsulaire du col du 

 fémur, qu'il s'était faite en glissant sur le bord d'un trottoir. Ce 



