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par les attelles en bois chantourné. Ceux qui se préservent de la 

 simplification outrée dans les formules toutes faites ont bien 

 apprécié la valeur du massage à côté d'une immobilisation discrète 

 et localisée : cette valeur n'est nullement paradoxale (66). 



Cette question du massage et de la mobilisation est partout 

 d'importance; elle l'est tout spécialement pour le poignet ; non 

 seulement pour lui-même, mais aussi pour les doigts. Goyrand, 

 d'Aix. l'a écrit : « Si le membre est retenu trop longtemps dans 

 l'appareil, si l'on néglige d'imprimer des mouvements variés et 

 étendus à toutes ses articulations, dès que l'état de la fracture le 

 permettra, il pourra se faire une ankylose du poignet ou de quel- 

 ques articulations de la main. „ 



Il a vu chez une vieille femme, qui a été dans ce cas, les deux 

 articulations des phalanges du petit doigt perdre toute leur mobi- 

 lité (67). 



Ailleurs il prouve que la longue immobilité, à laquelle la main 

 est quelquefois condamnée à la suite de cette fracture, peut être 

 cause déterminante de la rétraction des doigts, occasionnée par 

 les brides palmaires (68). 



Dupuytren avait antérieurement fait publier une observation du 

 même genre, recueillie par Michon (69). 



Et les rédacteurs des leçons orales ajoutent cet adage plusieurs 

 fois répété par Dupuytren : " La gravité des conséquences qui 

 suivent la fracture de l'extrémité inférieure du radius méconnue 

 doit donc engager les praticiens à en exécuter sur le champ la 

 réduction. „ C'est par le massage que presque tous les chirurgiens 

 commencent de nos jours leur traitement. 



VII 



M. J. Estradère s'intéresse bien (1863) aux fractures; mais il 

 proteste qu'il ne s'agit pas des fractures elles-mêmes, " car le 

 massage ne peut rien pour la soudure de l'os fracturé „. H indique 

 nettement que le massage ■ est très puissant contre l'atrophie 

 musculaire, les contractures, les brides, les adhérences des ten- 

 dons, les raideurs articulaires, les fausses ankyloses, l'épanouisse- 

 ment des synoviales , (70). 



