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Il est utile, pour ne fatiguer ni Je chirurgien, ni le blessé, de 

 prendre une position favorable. Le manuel opératoire du massage 

 dans les fractures a été indiqué par M. J. Lucas-Championnière, 

 et les modernes l'ont beaucoup lu. 8 La main du chirurgien, 

 enseigne-t-il,est enduite d'un corps gras quelconque (vaseline cam- 

 phrée, par exemple). On commence la manœuvre par une friction 

 douce, superficielle; les doigts entourent le segment fracturé du 

 membre, de façon à lui constituer une sorte de bracelet. Le blessé 

 a le coude appuyé sur une table ou sur quelque autre objet pour 

 éviter le tremblement, la fatigue et la douleur. Cette friction est 

 d'abord douce, ce n'est qu'un effleurement; il faut commencer par 

 le poignet pour remonter au coude, comme pour tout massage; 

 puis on augmente progressivement la pression, en veillant surtout 

 à ce que le blessé n'en ressente aucune douleur. Au bout d'un 

 certain temps de cette manœuvre, on sent que la peau est plus 

 souple et que le tissu cellulo-grais-ciix qu'on vient de malaxer se 

 prête à l'exploration. C'est à ce moment qu'on fait intervenir le 

 pouce. Celui-ci cherche à sentir le contour de l'os, peu à peu il 

 étale et dissocie pour ainsi dire les groupes et faisceaux muscu- 

 laires et suit le squelette dont il apprécie les particularités. Quand 

 on est arrivé à ce résultat méthodiquement, le diagnostic est 

 bientôt fait. On ne tarde pas à discerner la portion douloureuse, 

 c'est le foyer de fracture. „ 



On peut, de la sorte, suivre avec une très grande facilité les 

 directions anormales, juger de la déviation s'il y en a, en un mot, 

 obtenir tous les éléments d'un diagnostic complet. 



M. Guermonprez agit de la même manière; il se sert d'une 

 matière grasse d'origine animale, à laquelle il ajoute un anti- 

 septique aromatique, pour éviter la folliculite et la furonculose. 

 Mais ce détail de pommade n'est qu'un simple accessoire. C'est la 

 manœuvre du massage qui est le principal. Cet enseignement 

 était déjà donné à Lille, à la maison de secours pour les blessés de 

 l'industrie, en 1887. On en trouve le témoignage dans le texte de 

 la thèse de M. le docteur Delbecq (84). 



" On ajoutera à la contention et à la simple réduction le 

 massage sur le point le plus sensible. Outre qu'on obtiendra parla 

 un soulagement rapide, on pourra produire une coaptation plus 

 complète et éviter au malade une grave complication. „ 



