7-2 



rapide était peu surprenante : les effets du massage dans les 

 fractures sont excellents et il est facile de le comprendre. Il n'est 

 pas nécessaire d'avoir une très grande expérience, il n'est pas 

 nécessaire de réfléchir longtemps sur le meilleur procédé à 

 employer, de chercher des indications minutieuses. Dans les hôpi- 

 taux, les élèves des services de chirurgie font parfaitement ce qu'il 

 faut sous la direction du chef de service: il suffit de ne pas pro- 

 céder à contre-sens, de ne pas tout compromettre comme le font 

 quelquefois les empiriques par une brutalité maladroite. Certaines 

 entorses tibio-tarsiennes sont accompagnées de fractures du 

 péroné. M. G. Norstrôm insiste sur ses clients personnels. C'étaient 

 presque toujours de ses compatriotes : a A mon arrivée, ils me 

 déclaraient qu'ils s'étaient foulé le pied, qu'ils s'étaient fait une 

 entorse si douloureuse que la marche était impossible. Ils avaient 

 raison jusqu'à un certain point ; car il existait des déchirures des 

 parties molles, des épanchements sanguins. L'entorse dont ils se 

 plaignaient était réelle; et c'était elle surtout qui les faisait souffrir; 

 mais il existait en même temps une solution de continuité du 

 péroné, dont ils ne se doutaient pas; et presque toujours ils 

 étaient désagréablement surpris lorsqu'on le leur déclarait. J'ai 

 massé dans ces conditions; le massage donne la même chose que 

 dans l'entorse simple; il hâte la résorption de l'épanchement san- 

 guin, diminue l'infiltration de voisinage et la douleur ; c'est en 

 même temps un moyen de diagnostic et un moyen de traite- 

 ment (87). , 



Dans les fractures, comme dans l'entorse, comme dans les 

 luxations, comme dans les affections articulaires chroniques, le 

 masseur se propose de provoquer la résorption des extravasats 

 sanguins des épanchements interstitiels, et, par contre-coup, de 

 faciliter la réunion des parties molles, de diminuer la douleur, 

 d'activer la nutrition locale, de prévenir les raideurs articulaires 

 et les atrophies consécutives (Norstrom). Presque tous les auteurs 

 qui se sont occupés de la question ont admis, en tenant compte 

 de ce qu'ils savent et de qu'ils ont vu eux-mêmes, que ce but 

 est presque toujours atteint (88), même dans des circonstances 

 imprévues. 



