74 



cause pouvant atténuer la rigueur de sa méthode. D'autre part, 

 l'anatomie microscopique révéla des différences énormes entre les 

 organes traumatisés, puis massés, et ces mêmes organes non 



Dans le premier cas, ils reprennent très rapidement leur mor- 

 phologie et leur physiologie temporairement troublées, tandis que, 

 dans le second cas, les altérations persistent et s'aggravent. 



D'après M. Castex, il y a dans un muscle traumatisé : 



a) Une dissociation en fibrilles de la fibre musculaire marquée 

 par des stries longitudinales très évidentes; 



b) Une hyperplasie, quelquefois un simple épaississement du 

 tissu conjonctif annexe, dans ses diverses parties; 



c) Par place, augmentation du nombre des noyaux annexés au 

 tissu conjonctif; 



d) Des hémorragies interstitielles; 



é) Un engorgement des vaisseaux sanguins avec hyperplasie 

 conjonctive de leur tunique adventice ; 



f) Le sarcolemme généralement intact, mais pouvant, néan- 

 moins, donner naissance à un peu de myosite interstitielle. 



Des phénomènes analogues se retrouvent du côté des veines, des 

 artères, des nerfs. Le tissu conjonctif est considérablement 

 augmenté. 



Rien de semblable ne se présente du côté massé, où tout a récu- 

 péré son intégrité, et où l'histologie normale apparaît dans toute sa 

 netteté. 



M. Gourewitch a voulu comparer les processus histologiques de 

 la consolidation des fractures qu'on traitait dans un cas par le 

 massage, dans l'autre par l'immobilisation. Ces expériences ont 

 été faites sur des lapins à l'hôpital Obouchoff à Saint-Pétersbourg. 

 Il fractura les deux extrémités du même animal, de façon que le 

 caractère du processus à chaque période d'évolution fût le même 

 dans les deux cas et que toute différence ne pût provenir que du 

 mode de traitement. La fracture, chez tous les animaux, porta sur 

 les deux os de l'avant-bras, comme se prêtant mieux au massage 

 et au bandage consécutif. Pour ne pas exclure la possibilité de 

 déplacement, il fractura les deux os au même niveau, au milieu 

 de la diaphyse. 



La comparaison des phénomènes macroscopiques donna les 

 résultats suivants : 



