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Dans les fractures qu'on massait : 1° l'ecchymose se résorbait 

 plus vite; 2° les muscles présentaient un volume normal et étaient 

 mieux nourris ; 3° les fragments avaient une situation plus nor- 

 male, leur déplacement était minime; 4° la soudure complète avait 

 lieu dans les fractures qu'on massait du 12 e au 14 e jour; et, dans 

 les fractures qu'on ne massait pas, du 16 e au 18 e jour; 5° presque 

 dans tous les cas soumis au traitement par le massage, le cal était 

 plus volumineux et plus solide. 



Dans ses recherches microscopiques, M. Gourewitch a trouvé 

 que : 1° dans la fracture massée, les muscles sont normaux, la 

 soudure est complète, le cal est volumineux; 2° dans la fracture 

 non massée, les muscles sont minces, le cal n'est pas suffisant. 

 Mais, dans l'un et l'autre cas, la formation du cal passe par les 

 stades ordinaires. Né du feuillet ostéogénique du périoste, le tissu 

 cellulaire primordial se différencie peu à peu du tissu cellulaire 

 ostéoïde, puis se transforme en tissu chondroïde près du lieu de la 

 fracture. Ces deux variétés de tissus sont remplacées peu à peu 

 par du tissu osseux. 



Les démonstrations expérimentales sur la valeur du massage 

 plaident déjà beaucoup en faveur de cette méthode. Les données 

 cliniques ajoutent encore à la démonstration de l'expérimentation. 



Suivant de nombreux chirurgiens, les motifs invoqués pour 

 obtenir l'immobilisation étaient les suivants : diminution de la 

 douleur; retour meilleur du membre à sa forme primitive; facilité 

 de réparation de l'os fracturé; conditions avantageuses de retour 

 du membre à ses fonctions normales; prévention ou guértson de 

 l'inflammation. 



Si, à l'exemple de M. Evreinoff, on critique chacun de ces argu- 

 guments, on voit que : 



1° Si la douleur est supprimée, grâce à l'appareil appliqué, elle 

 est bien plus considérable quand il faut, après un long temps 

 d'immobilisation, faire accomplir au membre de grands mouve- 

 ments. Par contre, chez le blessé sincère, aucun massé ne témoigne 

 de la douleur pendant le massage. — Toutefois, lorsqu'il s'agit 

 d'une fracture ancienne, d'un cal vicieux occupant l'espace inter- 

 osseux, et que, par conséquent, il faut employer la force pour libé- 

 rer le cubitus et le radius, ce traitement n'est pas indolore... Mais 

 tous les autres modes de réduction tardive en sont là. 



