— 386 — 



2° L'application d'un appareil ne facilite nullement le retour du 

 membre à la configuration ordinaire. S'il est mal appliqué, il 

 déforme par lui-môme; le dit-on bien appliqué, il ne modifie pas 

 toujours la forme accidentelle; et, on l'a vu trop trouvent, il est 

 illusoire, quoi qu'on fasse, pour la réduction elle-même; il ne peut 

 que contenir des fragments préalablement réduits. Dans le cas de 

 fracture simple diaphysaire, soit du cubitus, soit du radius, il est 

 même inutile, l'os voisin n'étant pas lésé, forme attelle, et il suffit 

 parfois de maintenir l'espace interosseux. 



3° Quant à la consolidation, les expériences de M. Castex et de 

 M. Gourewitch sont suffisamment démonstratives à cet égard. Du 

 reste, la réparation osseuse, la formation du cal est entravée par 

 l'épanchement dans le foyer de fracture. ■ Elle ne commence 

 véritablement, dit M. Sée, que lorsque les surfaces fracturées sont 

 débarrassées des liquides répandus autour des fragments. , Or, 

 le massage repousse ces épanchements sanguins et séreux à 

 distance du foyer. 



4° La meilleure condition de retour du membre à l'état normal 

 n'est pas aussi réelle qu'on le pensait avec l'immobilisation pro- 

 longée. Au moment où on enlève l'appareil, on trouve, en effet, le 

 membre dans un piteux état. Il est considérablement amaigri; les 

 muscles sont atrophiés; la peau est sèche et squameuse. Le blessé 

 est incapable de se servir de son membre ; il ne peut prendre à la 

 main aucun objet. L'aspect d'un avant-bras traité par le massage 

 est, à la même date, tout différent ; ce serait une répétition que 

 de redire les expériences de M. Castex. Jamais il n'y a autant 

 d'atrophie, ni de paralysie musculaire, ni de raideur articulaire sur 

 un membre traité méthodiquement par le massage et la mobili- 

 sation; et la possibilité des mouvements est rapidement acquise. 



5° L'immobilisation combattrait les inflammations. Or, c'est 

 admis désormais, l'imflammation est due à une infection micro- 

 bienne superficielle ou profonde. C'est l'antisepsie sous toutes ses 

 formes qu'il faut lui opposer et non l'immobilité. 



De tous ces faits, il résulte que la durée de la cure complète est 

 abrégée quand on a recours au massage. Ce n'est pas dire que la 

 consolidation soit plus prompte; mais, aussitôt celle-ci acquise, 

 les articulations et le système musculaire, sauvegardés par le 

 massage, peuvent fonctionner sans qu'on doive, comme après le 



