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traitement ambulatoire à l'aide de l'appareil plâtré confectionné à 

 cet effet. 



„ J'estime — en tenant compte particulièrement de cette circon- 

 stance qu'un grand nombre de mes patients avaient dépassé la 

 quarantaine — que les résultats obtenus par la mobilisation pré- 

 coce sont sensiblement supérieurs à ceux que donne l'immobili- 

 sation prolongée, pratiquée encore par la plupart des médecins 

 allemands. „ 



M. Bardenheuer, de Cologne, insiste, après M. Jordan, sur 

 l'importance d'une mobilisation très précoce des membres frac- 

 turés; il dit obtenir les meilleurs résultats en combinant cette 

 mobilisation précoce avec l'extension permanente. 



M. Stolpir, de Breslau, dit ensuite au Congrès que le traitement 

 des fractures par la mobilisation précoce et le massage, tout en 

 étant en Allemagne beaucoup plus couramment employé que ne 

 paraît le croire M. Jordan, devrait être utilisé cependant plus 

 souvent encore, afin de diminuer dans la mesure du possible la 

 durée de l'incapacité au travail. 



Actuellement, le massage des fractures, du moins pour le poignet, 

 n'a pas encore acquis le crédit d'un moyen sans conteste. Il y a des 

 récriminations, même de la part de ceux qui l'emploient ; mais ce 

 ne sont plus des critiques de principes, ce sont des reproches 

 relatifs au mode d'emploi. 



Si on veut le monopoliser à l'exclusion de toutes les autres 

 ressources de la chirurgie, on constate qu'à lui seul le massage est 

 insuffisant à guérir les fractures en étoile et généralement les 

 mauvais cas de fractures du poignet. 



La preuve qu'il ne faut pas renoncer à guérir complètement les 

 fractures des os du carpe a été donnée récemment par M. Nion(90). 

 Cet auteur en rapporte onze cas, dont dix fractures du scaphoïde 

 et une du semilunaire; dans tous les cas, la fracture siégeait vers le 

 milieu de l'os, on l'a constaté par la radiographie. Neuf de ces bles- 

 sés ont complètement guéri. Deux seulement ont vu leur blessure 

 se terminer par une incapacité permanente partielle de travail. 



Si on prétend assimiler le massage d'une fracture du poignet à 

 une * banale friction „, on méconnaît autant les principes scienti- 

 fiques de la chirurgie que les méritoires difficultés de la pratique 

 de cet art très complexe. 



