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1° L'accouchement prématuré artificiel ; 



2° Toute opération (forceps, version) impliquant la lutte de la 

 tête fœtale contre la résistance osseuse du bassin; 

 3°. L'embryotomie sur l'enfant vivant. 



L'obstétrique opératoire doit comprendre, dans les rétrécis- 



1° L'agrandissement momentané du bassin ; 

 2° L'opération césarienne conservatrice ou suivie de l'hysté- 

 rectomie ; 

 3° L'embryotomie sur l'enfant mort. „ 



Pinard se basait pour établir ces conclusions sur sa statistique 

 de la clinique Baudelocque; pour lui, le droit de vie ou de mort de 

 l'enfant n'appartient à personne, ni au père, ni à la mère, ni au 

 médecin et seul, celui-ci a le droit de choisir l'opération qu'il 

 jugeait convenable de pratiquer, sans en référer à la parturiente 

 ou à la famille. 



Ces conclusions ne furent pas admises par la plupart des 

 membres du Congrès. Elles furent combattues par Léopold 

 (Dresde), Treub (Amsterdam), Pestalozza (Florence), Barnes 

 (Londres), Nijhoff (Copenhague) et beaucoup d'autres. 



Léopold, opposant à Pinard une statistique de 25,000 accou- 

 chements, formula les règles suivantes : 



Dans les bassins de 6 centim. et au-dessous, pratiquer l'opé- 



Dans les bassins de 6 à 7 1/2 centim., à la clinique, faire l'opé- 

 ration césarienne plutôt que la symphyséotomie; en pratique 

 civile, et pour ne pas exposer la femme aux terribles conséquences 

 de l'opération césarienne ou de la symphyséotomie faites dans un 

 milieu infecté : l'embryotomie; 



Dans les bassins de 7 1/2 centim., l'accouchement prématuré 

 artificiel. Si l'on est appelé à terme : attendre l'accouchement 

 spontané, en ayant recours, au besoin, à la position de Walcher 

 ou à la version, 8 la tête fœtale dernière traversant plus facile- 

 ment le bassin que la tête première „. 



En cas d'insuccès, l'opération césarienne à la clinique; en pra- 

 tique civile, la perforation. 



Léopold conseille encore, lorsque l'enfant est mourant, de faire 

 l'embryotomie plutôt que l'opération césarienne, même à la cli- 



