danger d'infection dans les suites de couches, une contre-indication 

 à Tavortement. 



L'avortement sera également contre-indiqué dans la rage, la 

 morve, la pustuh maligne : il en sera de même dans le rhumatisme. 



Pour Olshausen, X infection septique de l'utérus gravide résul- 

 tant de l'introduction accidentelle de germes pathogènes dans 

 l'utérus, par exemple après des tentatives d'avortement criminel, 

 amène fatalement la mort de l'enfant. Elle serait une indication, 

 heureusement très rare, de l'avortement. 



Les intoxications par la morphine, le plomb, le mercure, le 

 tabac, ne nécessitent pas d'intervention, d'autant plus que dans 

 ces cas, l'avortement se produit le plus souvent spontanément. 

 Dans l'intoxication par le phosphore, les métrorragies étant fré- 

 quentes, celles-ci peuvent exiger le tamponnement et amener 

 indirectement, comme pour la variole, une fausse couche. 



L'avortement doit être également rejeté dans la péritonite, alors 

 même que la fièvre est très élevée. Il en est de même dans Yappt n- 

 dicite que l'on opérera, sans tenir compte de l'existence de la 

 grossesse (Schauta). 



D'après Schauta, l'ictère grave, accompagné de fièvre intense 

 avec diminution de volume du foie et symptômes nerveux, consti- 

 tue une indication immédiate de l'interruption de la grossesse; il 

 en est de même pour les tumeurs du foie amenant une cachexie 

 prononcée. Dans les coliques hépatiques graves, on fera la cholé- 

 cystectomie sans interrompre l'évolution de la grossesse. 



Dans Y anémie pernicieuse des femmes enceintes Gusserow estime 

 que la grossesse devrait être enrayée. Schauta, au contraire, 

 pense que l'accouchement provoqué hâterait l'issue fatale. 



Le diabète des gravides étant d'un mauvais pronostic (-20 6 / 0 de 

 décès) et l'accouchement déterminant des troubles graves, le 

 professeur de Vienne conseille de mettre fin à la grossesse dès les 

 ' premiers mois. Herman (Londres), dans un travail paru en 1902, 

 est du même avis. La mort de l'enfant aurait lieu dans 50 °/ 0 des 

 cas, et l'évolution du diabète pourrait s'arrêter d'autant mieux que 

 l'avortement a été provoqué plus tôt. 



Olshausen est d'avis que dans Yostéomalacie reridivante grave 

 apparaissant dès le début de la grossesse, il faut pratiquer, dans 

 les premiers mois, l'extirpation totale de l'utérus, par la voie abdo- 



