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d'une cicatrice. Elle s'amincit et se rétracte. Le pli que l'on forme 

 en la pinçant arrive bientôt à n'avoir que deux à trois milli- 

 mètres d'épaisseur. Les rides du front disparaissent. La peau des 

 deux paupières est fortement amincie et rétractée : la supérieure 

 rentre sous l'arcade orbitaire et l'inférieure sous le globe oculaire. 

 Il n'y a pas d'ectropion ni d'enophtalmie. 



La forme du nez attire spécialement l'attention. Le cartilage a 

 manifestement diminué de volume à gauche, ce qui est très visible 

 sur la photographie. Seulement, trois à quatre ans après, le côté 

 droit a subi la même transformation et le contraste n'était plus si 

 évident. La face droite, devenue atrophique comme le côté gauche, 

 ne différa plus de celui-ci que par l'aspect de la peau. Des 

 muscles, l'orbiculaire des paupières paraissait seul atteint dans 

 sa constitution, mais il ne l'était nullement dans ses mouvements. 



Les paupières, quoique fortement amincies et rétractées, pou- 

 vaient se fermer complètement des deux côtés après un effort très 

 considérable; mais pendant le sommeil elles restaient écartées, ce 

 qui a occasionné à gauche d'abord, à droite ensuite, de la kérato- 

 conjonctivite passagère. Les vaisseaux ne sont pas modifiés. Ils 

 sont plus surperficiels, du fait de l'atrophie des parties molles. 



La couleur des cils de même que celle des cheveux qui restent 

 n'ont pas changé. La perte des cheveux ne s'est pas montrée à 

 droite. 



Quoique je n'aie constaté aucune complication de n'importe 

 quelle nature, l'hémiatrophie faciale est cependant souvent accom- 

 pagnée d'autres complications, soit d'une atrophie analogue sur 

 d'autres parties du corps comme dans le cas de Mendel et de 

 Virchow,soit d'une hypertrophie de l'autre côté de la face; d'autres 

 fois, il y a de la sclérodermie qui est constituée par une induration 

 toute spéciale de l'enveloppe cutanée, s'accompagnant d'un certain 

 degré de tension et d'immobilité. Hallopeau la considère comme 

 de même nature que l'atrophie et la désigne pour cette raison 

 sous le nom de trophonévrose disséminée. 



Emminghaus a publié l'histoire d'un malade chez lequel on 

 pouvait constater en même temps l'atrophie unilatérale de la face 

 et une sclérodermie du membre inférieur. 



Lépine a de même relaté un cas qu'il a intitulé " Mélanodermie 

 étendue à presque toute la surface du corps avec atrophie de la 



